2型糖尿病:原因、症状、および治療について知っておくべきすべての重要な事実

2018年11月1日

目次
概要 | 原因 | 症状 | 診断 | 処理 | 合併症 | 防止

2型糖尿病とは何ですか?

最も一般的なタイプの糖尿病である2型糖尿病は、血糖値(血糖値とも呼ばれます)が長期間にわたって上昇したときに発生します。同時に、あなたの体はインスリンを適切に使用していないか、十分なインスリンを生成していません。私たちの体は、ブドウ糖を細胞内に移動させてエネルギーに使用できるようにするためにインスリンを必要としています。[ 1 ]



テキスト、線、フォント、テクノロジー、

問題は需要と供給の1つです、と言います デビッドネイサン、MD 、マサチューセッツ総合病院糖尿病センターの所長。多くの人がインスリン抵抗性を持つことができます。しかし、糖尿病を患っている人々は、その需要を満たすのに十分なインスリンを作ることができません。[ 2 ]



2型糖尿病は一般に45歳以上の成人に発症しますが、小児肥満の発生率が上昇するにつれて発症年齢は低下しています。[ 3 ]

血糖値が時間の経過とともに適度に上昇する場合は、2型糖尿病の症状がない可能性があります。ある場合、症状は非特異的であり、喉の渇きと排尿の増加、かすみ目、倦怠感、体重減少などがあります。[ 4 ]



3,000万人以上のアメリカ人が糖尿病を患っており、毎年約150万人の新しい症例が診断されています。[ 5 ]

エミリーシフ-スレーター

2型糖尿病の原因は何ですか?

ライフスタイルと遺伝子の両方が2型糖尿病に関与しています。以下はあなたのリスクを高めるかもしれません:



  • 家族の歴史: 2型糖尿病の親または兄弟がいる
  • 年: 45歳以上であること
  • 重さ: 太りすぎまたは肥満、特にヒップとウエストの比率が高い場合
  • 非アクティブ: 定期的な運動は、体重をコントロールするのに役立つだけでなく、インスリン感受性を高めることで血糖値を下げるのに役立ちます
  • 人種: アフリカ系アメリカ人、アラスカ先住民、アメリカインディアン、アジア系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系、ハワイ先住民、または太平洋諸島民の人種は糖尿病の発生率が高い
  • 妊娠糖尿病 、または体重が9ポンドを超える赤ちゃんを出産する
  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
  • 高血圧
  • 高コレステロール

    [ 6 ]

    2型糖尿病の症状は何ですか?

    2型糖尿病は、血糖値が時間の経過とともにゆっくりと上昇すると、気付かれなくなる可能性があります。または、症状が非常に微妙でまれであるため、気付かない場合があります。 2型糖尿病の兆候である可能性がある次の症状に注意してください。これらのいずれかの変化に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。[ 7 ]

    喉の渇きの増加喉の渇きの増加 テキスト、サークル、排尿の頻度と量の増加 テキスト、線、フォント、テクノロジー、空腹感の増加 倦怠感 かすみ目 治癒が遅い痛み、切り傷、打撲傷 頻繁なイースト菌感染症(女性) 減量 足や手のうずき、しびれ、または痛み

    2型糖尿病はどのように診断されますか?

    症状は非特異的であるため、ほとんどの人は血液検査に基づいて2型糖尿病と診断されます、とネイサン博士は言います。あなたの医者はあなたが2型糖尿病であるかどうかを決定するために症状についてあなたに尋ねるかもしれませんが、彼または彼女は状態を適切に診断するために血液検査を必要とします。

    2型糖尿病を診断するために使用される3つの主要なテストがあります。空腹時血糖値検査とA1C検査がより一般的に使用されますが、一部の医師はランダム血糖値検査を使用します。ステロイドは一時的に血糖値を上昇させる可能性があり、非定型抗精神病薬は2型糖尿病のリスク増加に関連しているため、これらの検査のいずれについても、薬を服用しているかどうかを医師に知らせてください。ネイサン博士は、A1Cテストは変動に対して脆弱ではないため、これが有用である理由です。

    空腹時血糖値テスト

    空腹時血糖値テストでは、少なくとも8時間絶食します。次に、血糖値をチェックするために採血します。 2型糖尿病の家族歴がある場合、医師は45歳以前以降の年次検査中に空腹時血糖値検査を使用しますとネイサン博士は言います。このテストの唯一の合併症はあなたが断食する必要があるという事実です、それであなたが食べずにあまり長く行く必要がないように朝にこのテストをスケジュールすることをお勧めします。

    A1C

    A1Cテスト、または糖化ヘモグロビンテストは、過去2〜3か月間の平均血糖値を表します。このテストでは、赤血球に酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンへのブドウ糖の付着を測定します。血糖値が高いほど、より多くのブドウ糖がヘモグロビンに付着します。この検査の利点は、いつでも採血でき、断食する必要がないことです。ただし、A1Cテストは、貧血のある人では不正確であり、アフリカ系、地中海系、または東南アジア系の人では不正確である可能性があるため、すべての人に適しているわけではありません。

    ランダム血糖テスト

    3番目のテストであるランダム血糖テストは空腹時血糖テストに似ていますが、断食する必要はありません。

    [ 8 ]

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    2型糖尿病はどのように治療されますか?

    2型糖尿病は、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせで管理できます。より活発になり、より健康的な食事をとるなどの行動の変化は、血糖値を制御するだけでなく、体重を減らしたり管理したりするのに役立ちます。これらの変更が2型糖尿病を管理するのに十分でない場合、医師は投薬またはインスリン療法を処方することがあります。

    2型糖尿病を治療するためのライフスタイルの変化

    エクササイズ

    週のほとんどの日で少なくとも30分の活動を目指してください。強烈である必要はありません。有酸素運動(活発なウォーキング、水泳、ダンス、サイクリングなど)とレジスタンストレーニング(ヨガ、あらゆるサイズのウェイトの持ち上げ、レジスタンスバンドの使用など)の組み合わせは、1つのタイプだけを行うよりも血糖値を制御するのに効果的です。活動の。運動を始めたばかりの場合は、ゆっくりと始めて、積み上げていきます。

    ダイエット

    糖尿病の食事療法はありませんので、流行の食事療法の餌食にならないでください。重要なのは、カロリーを減らし、一緒に暮らせるように変化を起こすことです。全粒野菜と果物、全粒穀物、赤身のタンパク質、健康的な脂肪の摂取に焦点を合わせ、無糖飲料を飲みます。あなたのニーズに固有の計画については、糖尿病を専門とする登録栄養士に相談してください。

    血糖値の監視

    あなたの医者はあなたが定期的にあなたの血糖値をチェックするように頼むかもしれません。これを行うには、ドラッグストアから血糖値モニターを購入できます。指を刺した後、テストストリップに一滴の血液を置き、モニターを使用して血液中のブドウ糖のレベルを測定します。

    [ 9 ]

    2型糖尿病の薬

    メトホルミン

    2型糖尿病の治療に広く処方されているメトホルミンは、肝臓で生成されるブドウ糖の量と、食物から吸収するブドウ糖の量を低下させます。また、インスリン感受性を改善するため、体はインスリンをより効果的に使用します。

    スルホニル尿素剤

    これらはあなたの膵臓がより多くのインシュリンを放出するのを助けます。

    メグリチニド

    膵臓がより多くのインスリンを分泌するのを助ける別のグループの薬であるメグリチニドは、スルホニル尿素よりも速く作用しますが、その効果はより短い期間持続します。

    チアゾリジンジオン

    これらの薬は、インスリンが筋肉内でよりよく機能するのを助けます。ただし、副作用には、体重増加、心不全、心臓発作、肝臓の問題のリスクの増加が含まれます。

    DPP-4阻害剤

    新しいクラスの薬であるこれらは、血糖値を下げる天然化合物であるGLP-1の分解を防ぐことにより、血糖値を下げます。ただし、これらの阻害剤の効果は中程度です。

    SGLT2阻害剤

    ナトリウム-グルコーストランスポーター2(SGLT2)は腎臓で働き、グルコースを血液に再吸収します。これらの薬はその作用をブロックするので、排尿時に代わりにブドウ糖が排泄されます。

    インスリン療法

    定期的なスケジュール(医師の判断による)でインスリンを注射すると、体が十分に機能していない場合に役立ちます。時間が経つにつれて、あなたはあなたが取るインスリンの量を増やす必要があるかもしれません。

    ライフスタイルの変更と薬の組み合わせを含む、あなたに最適な治療計画について医師に相談してください。

    [ 10 ]

    2型糖尿病の合併症

    2型糖尿病は、ブドウ糖が高いとインスリンに反応しない組織に入り込むため、他の合併症のリスクを高める可能性があると説明しています。 Leann Olansky、MD、 クリーブランドクリニックの内分泌代謝科医。[ 十一 ]良いニュースは、血糖値をより正常な範囲に制御することで、これらすべてを予防または遅延させることができるということです、とネイサン博士は付け加えます。 (治療の選択肢については上記を参照してください。)

    合併症には、心臓または腎臓の病気、眼の病気(網膜症、白内障、緑内障など、失明につながる可能性があります)、皮膚の真菌または細菌感染症、糖尿病性ニューロパチー、痛みやしびれを引き起こす可能性のある神経損傷の一種が含まれます。足、またはあなたの尿路、消化器系、性器、または循環器系の問題。[ 12 ]

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    2型糖尿病を予防する方法

    家族歴があっても、2型糖尿病はいくつかの基本的なライフスタイルの変更で防ぐことができます。フォローした人 糖尿病予防プログラム (国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所が後援している)は、プラセボを服用した患者と比較して、3年後に2型糖尿病のリスクを58%減少させました。[ 13 ]

    このプログラムの目標は体重を減らすことでした、そして参加者はカロリーを減らしてもっと運動することによってこれをします。あなたはあなたのリスクを減らすのを助けるために同じ介入に従うことができます:

    あなたのカロリーを減らしなさい

    カロリー制限だけでも、糖尿病に非常に突然の大きな影響を与える可能性があります。カロリーを減らすだけで、インスリンを作り、それに反応する能力が向上することを私たちは知っています、と糖尿病の医師は言います エイドリアンベラ、MD 、メイヨークリニック内分泌学研究の責任者。[ 14 ]これは前糖尿病にも当てはまると思われます。食事療法は最善ではないので、あなたが一緒に暮らすことができる食事療法に従ってください。最終的にカロリーは実際の内容よりも優先される、とベラ博士は言います。

    あなたがする必要がある場合は、体重を減らす

    糖尿病予防プログラムの15年間のフォローアップによると、体重の5〜7%を失うと、糖尿病を予防または遅らせることができます。

    アクティブになります

    少なくとも週5日は30分の運動を目指してください。

    定期的にスクリーニングを受ける

    2型糖尿病は症状がなくても発症する可能性があるため、45歳になったら、または家族歴がある場合はもっと早く、年次検査で血糖値を検査してください。


    ソース

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] マサチューセッツ総合病院糖尿病センター所長、David Nathan、MD

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosishttps://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.htmlhttps://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.htmlhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnavhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

    [ 十一 ] クリーブランドクリニックの内分泌代謝科医、リーンオランスキー医学博士

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] エイドリアンベラ、MD、メイヨークリニック内分泌学研究の責任者