デイブ・ローリゼン ここには白いリノリウムや蛍光灯はありません。クラシック音楽、暗い木製の本棚、犬の耳の医療の書物の下に消える机があります。人間の骨格は金属の棒からぶら下がっています。私は反射的に、ぎくしゃくした骨のくぼんだガタガタ音を想像します。靴を脱いで、パッド入りの診察台の横に立っています。ダニエル・シャドアン博士は私の肩に軽く手を置きます。私はまっすぐ立って深く呼吸し、彼の手が彼に何を言っているのか疑問に思います。私の体重は両足に均等に分散されていますか？片方の肩がもう片方より高いですか？彼は私がどのように感じているか尋ねます、そして私は私の腰が痛んでいると言います。 「うーん」と彼はつぶやく。 Shadoanはオステオパシー医（DO）であり、私はオステオパシー手動操作として知られる治療を受けようとしています。
デイブ・ローリゼン DOはMDと見分けがつかないことがよくありますが（完全に認可されており、薬を処方し、MDのように手術を行うことができます）、医学教育は独特の哲学に根ざしています。すべての統合医師と同様に、オステオパシー医は、最初に最も侵襲性の低い手段を使用して、体を健康に戻すように促すように教えられています。彼らのトレーニングを差別化するのはこれです：それは私たちの体の構造が私たちがどれほど健康であるかと深く関連している方法に焦点を当てています。この分野は、自己治癒メカニズムを最大化し、脳、臓器、関節の機能を改善するために、体内の空気や血液、リンパ液、その他の体液の流れを改善するように設計された治療法である手動操作に基づいて設立されました。シャドアンのようにマニピュレーションを実践している医師は、組織や骨をそのように調整することで、体が健康に戻るのを助けることができると言います。ロングショットのように聞こえますが、このタッチ中心の医療アプローチを信じる正当な理由がますます増えている可能性があります。
一つには、DOは急速にアメリカの医療の柱になりつつあります。前例のない医師不足に向かってバレルするにつれて、彼らは拡大するギャップを埋めるためにステップアップしています。米国の医学生の4人に1人がDOプログラムに登録しており、この数は急速に増加しています。 1970年には、米国には14,000のDoがありました。その数は2016年までに100,000を超えると予想されています。
Daniel ShadoanのようなDOは、組織と骨を調整することによってあなたを健康に戻します。
デイブ・ローリゼン次回、腫瘍学者、精神科医、さらにはかかりつけ医を訪ねるときは、彼らの資格を目で確認してください。あなたはそれを実現することさえせずにDOを見ているかもしれません。今日のオステオパシー医は、すべての専門医に診てもらうことができます。 Shadoanのように、100のDOのうち、5つ未満が手動操作を専門としています。しかし、他の95人はその訓練を受けており、手を使う可能性があります。あなたを診断し、落ち着かせ、暖かさとつながりを伝えるためです、とパイクビル大学ケンタッキーオステオパシー医学部の学部長であるボイドブザーは言います。過去数十年の研究は、接触とより速い創傷治癒、より強い免疫、および痛みの軽減との関連を示しており、患者に触れる医師がより効果的な医療を提供できる可能性があることを示唆しています。
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逸話的に、Buserや他の医師（MDを含む）は、効果的な診断にはタッチも重要であると述べています。これらの概念に照らして、多くのMDがポケットに手をしっかりと入れており（それは本当です。なぜ多くの医師があなたと握手をしないのかを見てください）、身体検査を完全に廃止していることは悲惨です。スクリーンを介して離れた場所で行われる遠隔医療に向かう症例。タッチの芸術と科学の訓練を受けた医師が全国の病院や診療所のMDの対応者に加わるため、DOの次の波はこの傾向に対抗する準備ができている可能性があります。
オステオパシーの操作は、関節の首や背中の痛みを治療するために最も一般的に使用されますが、さまざまな医学的問題からの救済を提供するようにも見えます。
デイブ・ローリゼン操作は、医療に対する伝統的なオステオパシーのアプローチを例示しています。それが助けることができるという証拠もあります 腰痛を和らげる だからこそ、私はシャドアンのオフィスに足を踏み入れて、クラシック音楽を聴き、呼吸に集中しているのです。
シャドアンは私に試験台にうそをつくように頼んだ。彼はスツールを私の右側に転がし、両手を私の背中の下に滑り込ませ、手のひらを上に向けます。複数の操作アプローチがあり、彼は頭蓋骨オステオパシーとして知られているものを専門としています。これは、頭蓋骨と脳と脊髄を取り巻く組織に焦点を当てた、時には物議を醸す実践です。 ShadoanのようなDOは、栄養素を提供し、頭蓋骨内の脳を保護し、脳を取り囲む膜の間や脊柱を上下にリズミカルに循環する脳脊髄液の流れを増やすことに特に関心があります。
Shadoanが私の脊椎の各椎骨を調査するために指を使って作業を開始すると、彼はDOの哲学を説明します。 '多くの薬は原因ではなく症状に対処します。あなたは眠っていません、ここにあなたを眠らせる何かがあります。あなたは吐き気を催しています、これがあなたの吐き気反応を妨げる何かです。」彼は強烈な茶色の目とトリミングされたあごひげを持っています—ニューエイジのスピリチュアリストよりも東海岸の知識人です。 「患者を治療する薬」と彼は言います。「問題が存在する理由を理解し、その問題を引き起こす状態を解決しようとします。」投薬が必要な場合、Shadoanはそれを使用します。 「薬物や手術は、物事に対処するための効率が悪く、健康的でない方法であることがよくあります」と彼は言います。 「しかし、時にはそれらが必要です。」患者が癌のために膝関節置換術または放射線療法を必要とする場合、Shadoanは彼らを専門家に紹介し、補完的な治療として手動操作を提案します。
オステオパシーの手動操作が腰痛を和らげることができるという良い証拠があります。あるランダム化比較試験では、OMMを週に1回4週間受けた腰痛の人々は、鎮痛剤と理学療法のみを与えられた人々よりも多くの改善を示しました。
デイブ・ローリゼン彼の指は私の背骨から右腰に向かって動き、次に右足をゆっくりと足首まで下ろします。彼は「組織の動きと質」をチェックしていると彼は言い、骨、関節、筋肉、靭帯、筋膜、指先の下の臓器の質感と柔軟性が私の健康について多くのことを教えてくれ、どのような調整がそれを改善するのかを説明しています。彼は私の足に面して、テーブルの端に立つように自分の位置を変えます。彼は私の右足の上の腱の間で彼の指先をそっと押します、そして私は不快な優しさを感じます。彼が左足の同じ場所をテストするとき、問題の眉毛が私に向かって上がった、私は彼にそれがまったく傷つかないと言います。彼はうなずきます。
敏感でない足を手に取って、シャドアンは手のひらを私の足の裏に平らに押し付け、足をゆっくりと外側に回転させます。 「これは痛いですか？」彼は尋ねます。いいえ、彼は私の右足の位置を繰り返します。 「わぁ！」少し反動して、うんざりします。痛みはちょうど私の右足を、私の腰を通って、そして私の腰に撃ち込んだところです。それは耐え難いことではありませんでしたが、それは完全に予想外でした。 「それかもしれないと思った」とシャドアンはうなずく。彼が私の体について私が知らないことを知っているように見えるのは少し不安です。
「それかもしれないと思った」とシャドアンはうなずく。彼が私の体について私が知らないことを知っているように見えるのは少し不安です。」
その足首はしばらく前に怪我をしました、そしてシャドアンは私のまだ治癒していない足首の痛みを和らげるために、私が歩くときに無意識のうちにその足を支持し始めた可能性があると示唆しています。これにより、足首の不快感が軽減されただけでなく、体重が体全体に分散される方法が変わり、腰がねじれて腰にストレスがかかり、バランスが崩れて筋肉に負担がかかり、神経に圧力がかかる可能性がありました。もちろん、この理論をテストする方法はありませんが、興味をそそられます。
マッサージ療法士は私の背骨の近くのきつい筋肉をうまくこねたかもしれません。 MDが鎮痛剤を処方した可能性があります。シャドアンは、穏やかな解きほぐしのように感じた何かをしました。彼は、組織と骨の整列をリセットして、体重をより均等に支え、血液やその他の治癒液が妨げられることなく再び私のシステムを流れることができるようにしたと説明しました。
スクリプト＆シール オステオパシー操作は、背中、関節、首の痛みなどの筋骨格系の状態を治療するために最も一般的に使用されますが、その開業医は、喘息から片頭痛、パーキンソン病の症状まで、さまざまな医学的問題を緩和すると述べています。いくつかの研究はこれを裏付けています。たとえば、肺炎の高齢患者を治療するために操作を使用すると、入院期間が短くなり、薬の使用が少なくなるという証拠があります。他の研究では、マリファナの痛みを和らげる大麻の影響を受ける同じシステムである内在性カンナビノイドシステムにおける操作と活動の関連性が示唆されています。
しかし、研究の結果は全体的にまちまちであり、信頼できる試験はほとんどありません。これは、鍼治療などの治療と同様に、操作が臨床試験の科学モデルにうまく適合しないことが一因である可能性があります。ゴールドスタンダードは、二重盲検プラセボ対照試験であり、開業医も患者も、その人が治療を受けているのかプラセボを受けているのかを知りません。これらの研究は、「偽の」治療をしなければならないため、操作を行うのは非常に困難です。せいぜい、患者は彼らが治療を受けているかどうかを知りませんが、開業医はそうします。もう1つの理由は文化的かもしれません。MDトラックは歴史的に医師の研究訓練に優れており、MDは操作に関する臨床試験を行う意欲があまりありませんでした。手動操作を実践している医師はごくわずかであり、懐疑的な治療法を検討している医師もいます。近年、より厳密な検査が求められており、最終的には、この治療法が最も効果的な方法と条件に光を当てるはずです。
DOは、健康の基本は体の構造であると教えられています。
デイブ・ローリゼンシャドアンはスツールをすくい上げて立ち、私の右腕をつかみます。彼は私の肩関節を回転させ、次に私の肘を回転させ、圧痛がなくなるまで圧痛点をこねます。この場合、治療は理学療法のセッションを彷彿とさせます。そこでは、セラピストは筋肉が収縮している緊張のポイントを見つけ、筋肉が解放されるまでそれらを押し込む可能性があります。ひじの外側に特に痛いところを見つけたシャドアンは、腕を少し高くして内側にひねった位置に動かします。これにより、ひじの痛みが和らぎ、同時に頭痛がします。彼は私の今やフロッピーの腕をテーブルに降ろし、私のへその近くの私の腹部に指を押し始め、彼が得たすべての情報をどのように取得するかを説明し、それをテンセグリティシステムである全身のフレームワークに入れます。」私は気持ちよくうっとりしていて、彼の言っていることに集中するのが難しくなっています。彼が手のひらのかかとを胸郭にかなり強く押し込むと、私は息を吐き出し、激しく息を吐き、「テンセグリティシステム」とはどういう意味かを尋ねます。
「テンセグリティは建築家バックミンスター・フラーによって造られた用語です」とシャドアンは言います。建築では、ドームにテンセグリティが見られます。ドームには、相互接続されたジョイントとそれらを横切って伸びる支持材料の格子があり、それを保持するために張力をかけ、全体に力を伝達します。初期の文明は、単純に積み重ねられた巨大なピラミッドとジッグラトを構築しました。テンセグリティはありません。コンセプトをマスターすると、吊り橋や超高層ビル、つまり高さがフットプリントよりもはるかに大きい建物を建てることができました。
「超高層ビルのように、人間は小さな足と比較的大きな胴体と頭を持っています」と彼は続けます。 「私たちの脳は、体の各部分が相互に関連している場所を監視し、OK、ここではもう少し緊張が必要で、もう少し緊張が必要であると判断します。私たちが座っている、立っている、走っている、投げているなど、脳は常にそれを行っています。無意識の計算の数は信じられないほどです。オステオパシー治療は、体重と力をどのように分散させるかについて、体がより効率的になるのを助けるように働きます。
シャドアンは指を私の胴体に押し込み、胸郭を引っ張っています。全身が撥弦楽器のように振動しています。
「私たちが誰かを治療するとき、彼らが頭部外傷を負っていても足首を骨折していても、頭からつま先まで治療するのはそのためです」と彼は説明します。 「体は私たちの体重をすべて分散させ、小さな足でバランスを保とうとしています。」あなたが怪我をしているとき、突然怪我の近くの他のエリアが彼らの分け前より多くを運ばなければならないかもしれません、そして最終的に怪我から遠い問題につながります。 「足首をひねると、膝、腰、背中、肩に影響を及ぼします。頭痛がするかもしれません。操作を専門とする整骨院に行くと、彼らはシステム全体を治療します。テンセグリティは、細胞生物学などの分野でモデルを作成およびテストするために使用されてきましたが、医療の多くの場合と同様に、この概念は証明されていない理論に相当します。それにもかかわらず、それは直感的に理解できます。筋骨格系は、すべての内臓の機能を制御する神経系と密接に相互接続されているため、構造の調整は、病気を含む人体の驚異的な範囲のプロセスに影響を与える可能性があると理論は述べています。
彼らが操作を専門としているかどうかにかかわらず、DOは彼らの手を使う可能性があります：あなたを診断するために、あなたを落ち着かせるために、暖かさとつながりを伝えるために。研究によると、接触とより速い創傷治癒、より強い免疫力、および痛みの軽減との関連が示されています。
デイブ・ローリゼン私の心は、係留されていない手漕ぎボートです。オールはロックから下の水に滑り込んだ。しかし、私はこれを覚えようとします。人体はピラミッドというよりも超高層ビルのようなものです。そのため、足首の捻挫があると頭痛がする可能性があります。
最近、政府（アフォーダブルケア法の特徴として）と、大勢の人々が統合医療に目を向けている患者の両方から、予防医学に対する熱意が高まっています。これが、実践的なアプローチと予防的ケアの重視のために、非常に多くの研修医がオステオパシー医院の数の増加に引き付けられている理由かもしれません。 DO学校は歴史的に従来の医学部よりも入学が容易であったため、医学部への裏口と見なす人もいます。しかし、応募者のスコアは過去10年間で着実に上昇しており、オステオパシー大学のスポットをめぐる競争は激化しています。昨年、17,944人の希望者が6,200を超えるスポットに応募しました。
「シャドアンのオフィスから浮かんでいるとき、私は数ヶ月前よりも深く呼吸しています。」
多くのMDは、心臓病学や外科手術などの高給でより権威のある専門分野に引き寄せられますが（一部には、返済する学生の借金が多いため）、DOの60％はプライマリケア医です。オステオパシー医学校で与えられた社会的使命に触発され、農村部と都市部の両方で、サービスの行き届いていないコミュニティで5人に1人以上が実践しています。また、米国整骨医協会によると、DOの卒業は主にこの傾向を続けています。これは、プライマリケアに入るMDの数が急減しており、予想される医師不足がサービスの行き届いていない地域社会に最も大きな打撃を与える国にとっては朗報かもしれません。
手動操作は、頭を含む全身を扱います。シャドアンは、額とこめかみだけでなく、顔の両側の関節を動かします。研究によると、操作は副鼻腔炎や慢性片頭痛に良い可能性があります。
デイブ・ローリゼンDOの数が増えると同時に、DOとMDの間のすでにぼんやりとした線がさらにぼやけています。昨年、大学院医学教育認定評議会は、歴史的に分離されていたDOとMDの研修プログラムを1つのシステムに統合する計画を発表しました。これは、2020年までに、MDであろうとDOであろうと、米国のすべての医師が1つの傘の下で医療訓練を終了することを意味します。プレスリリースで、米国オステオパシー医科大学協会の会長であるスティーブンシャノンは、このアプローチはポスドクプロセスを合理化するだけでなく強化し、すべての医師がオステオパシー医療の独自の特徴を学ぶ能力を高めると述べました。 'これが実際にうまくいくかどうかはまだ分からない。
シャドアンのオフィスから浮かぶと、数ヶ月前よりも深く呼吸しているように感じます。背中の痛みが治まり、腕が両脇でゆるくなり、頭蓋骨が背骨の上にまっすぐに腰掛けているように見えます。何時間も、全身がハミングして、穏やかに陶酔し、ぼんやりしているように感じます。最初の心地よい効果の後、私は少なくとも1日は深く痛むでしょう。
シャドアンは指で得たすべての情報を受け取り、それを全身のフレームワークに入れます。
デイブ・ローリゼン短期的には、私の背中の痛みは軽減されました。これは、臨床試験でも報告されており、操作によって痛みの再発率、鎮痛剤の使用、および欠勤日数が低下する可能性があることを示しています。単一の治療の長期的な影響を定量化することは困難です。手動操作は、体自身の治癒メカニズムをサポートするように設計されているため、回復が早く、時間の経過とともに健康を維持できます。この1回の治療で、それなしで治癒した場合よりもどれだけ早く治癒したかは言えません。または、もっと定期的な治療でどれだけ早く治癒したかもしれません。それでも背中が痛いこともありますが、一日中コンピューターの前に腰を下ろして座っています。これが、肺炎患者を対象とした研究のような管理された研究が操作を理解するために重要である理由です。彼らは時間の経過とともに患者のグループを追跡します。
治療法をお探しですか？
操作を専門とするオステオパシー医を見つけるには、次の3つのWebサイトで「オステオパシー操作治療」または「オステオパシー手動操作」を検索してください。
操作を実践するほとんどのDOは、患者の年齢と病歴に応じて、数週間ごと、または数か月ごとに患者が来ることを奨励しています。筋骨格系を調整し、水分を流してください。そうすれば、体はより健康になります。一部の患者や一部の状態では、他の患者よりも操作がうまく機能する可能性があります。しかし、単に患者に手を置くだけの医師が増えることは、私たち全員にとって朗報です。
