ヴィッキターナー ほとんどの女性と同じように、41歳のケイト・ムーアは空中にたくさんのボールを持っていました。彼女はノースカロライナ州の忙しい外来患者クリニックで2人の学齢期の男の子と看護師の既婚の母親でした。から回復した後 子宮摘出術 、ケイト（彼女の本名ではない）は、彼女が原因ですでに抱えていた胃の問題に加えて、IBSのような症状を発症しました 不安 。彼女がそれを知る前に、彼女は10ポンドを落としました。医者が健康面で怖いことは何も起こっていないと判断したら、私は続けることができると思いました、と彼女は言います。褒め言葉が注ぎ始めました。ケイトは大学の体重に戻ったときに興奮しました。
それから彼女は要求の厳しい新しい上司に割り当てられました。私の仕事はストレスと意気消沈になりました、と彼女は言います。私たちのスケジュールは多忙でした、そしてこれはちょうど混沌とした家族生活に追加されました。彼女の不安が高まる中、私は母親、妻、看護師、家政婦としての失敗のように感じ始めたと彼女は言います。
同時に、彼女は自分自身がさらに体重を減らすことに夢中になっていることに気づきました。私は決して美しく感じたり、特に痩せたりしたことはなく、常に身体イメージが貧弱だったので、私の外見によるこの新たな注目は中毒でした、と彼女は言います。体重を減らすことは、私が何かで成功し、混乱を制御することができる方法でした。
体重を減らすことは、私が何かで成功し、混乱を制御することができる方法でした。
過度に運動し、カロリーを1人あたり100カロリー、1日500カロリーに制限したケイトは、ほとんど食べなかった理由を言い訳し始めました。 「ここに来る前に食べた」と言います。 「私はいくつかの小さな食事を食べています」; 「私の胃はオフです」と彼女は言います。食べ物を噛むたびに肉体が膨らむのを文字通り感じることができると信じるようになり、食べた後は吐き出し始めました。
秩序を作るどころか、ケイトの厳格な養生法は彼女の結婚に負担をかけました。彼女と彼女の夫は彼女の体重について議論し、それは彼女の子供たちにストレスを与えました。私の息子たちは私が食事をしていないこと、そして彼らのお父さんが心配して自分のそばにいることを知っていたと彼女は言います。彼らが私に彼らのお気に入りのシリアルのあふれるボウル、焦げたトースト、そしてオレンジジュースのスロッシンググラスを完備したベッドで朝食を作ってくれたとき、それは私の心を壊しました。
数か月の間に、彼女はサイズ12からサイズ4に下がり、心臓の動悸を引き起こしました。 倦怠感 、低血糖症の発作、およびめまい。ついにケイトを彼女の治療に駆り立てたのは仕事で失神していた 摂食障害 は、5年間の治療を含み、最終的に回復する前に、住宅治療施設でのスティントと夫との集中的なプログラムを含みました。現在56歳で、彼女は10年間健康的な体重になっています。
食べ物との戦い
摂食障害は、中年期の女性の間で驚くほど一般的です。 2012年 勉強 の中に 摂食障害の国際ジャーナル 50歳以上のアメリカ人女性の13％が摂食障害の症状を持っていると推定しています。 診断されたパーセンテージ 乳がんと。 レンフリューセンター 、住宅摂食障害治療クリニックの全国ネットワーク、 レポート 過去10年間で治療を求める35歳以上の女性が42％急増しました。 研究によると 拒食症の発生率は26歳前後ですが、過食症の発生率は47歳前後までピークに達しません。また、過食症の発生率は70年代まで最高レベルに達しません。
ヴィッキターナー COVID-19のパンデミックは、すべての年齢の患者にとって事態を悪化させました。 NS 新しい調査 米国とオランダの摂食障害を持つ人々の割合は、食欲不振と処方された食事計画と一致する食物を見つけることへの不安を持つ人々の間で食物制限の急激な増加を示しています。過食症や過食症の人は、過食症の増加を報告しています。
データは、摂食障害を発症した約5％から10％だけが成人として初めてそれを得ると示唆しています。女性の一部は青年期にそれを持っていて、回復したか部分的に回復し、そしてその後人生の後半に再発した、と言います シンシア・M・ブリク 、博士号、創設ディレクター UNC Center of Excellence for Eating Disorders ノースカロライナ大学チャペルヒル校で。一部は持続的な病気を患っており、実際には回復せず、一部は思春期に閾値以下の状態または摂食障害の兆候を示したようですが、中年まで本格的な診断可能な症候群に実際に結晶化することはありませんでした。
これらの女性は、驚くほど体重が少ないわけではありませんが、体重が少なかった可能性があります。オンとオフで食事をした可能性があります。に従事した可能性があります 強迫運動 長年;または、過食症の病歴があるかもしれませんが、それを医療提供者の注意を引くような頻度ではない、と彼女は言います。
彼らのストレスを飲み込む
若い女性と同様に、年配の女性は一次摂食障害を経験する可能性があります。 神経性無食欲症 、食物の極端な制限; 神経性過食症 、自発的な嘔吐または下剤を介してゴーグルしてからパージする。と 過食症 、短時間で大量の食物を消費します。しかし、これらの診断の間の境界線は、中年期にぼやけることがよくあります。
多くの高齢患者は、拒食症の制限などの一連の症状から始まりましたが、時間の経過とともに過食症または過食症に移行したと言います。 マーゴメーン博士 、中年期の摂食障害を専門とする心理学者であり、 身体の神話：大人の女性と完璧であるというプレッシャー 。成人女性で最も頻繁に見られる摂食障害は 他に特定された摂食障害および摂食障害 （OSFED）、拒食症の症状と過食症の組み合わせ、彼女は言います。
EDが年配の女性に現れる可能性のあるもう1つの一般的な方法は次のとおりです。 非定型食欲不振症 。この障害のある女性は、何日も食事を制限します。彼らの体重がそのような恐ろしい閾値まで下がらないことを除いて、彼らは食欲不振のすべてのマーカーを持っています、とメインは言います。これらの女性は体重が減った可能性がありますが、そもそも体重が多かったため、BMIに基づいて体重は危険ではありませんが、体型、体型、体重の履歴によっては危険にさらされる可能性があります。非定型食欲不振症の女性は非常に厳しく食事をしている可能性があり、彼らの代謝率は飢餓から体を守るために這うように遅くなっています。
脆弱な時間
女性が15歳であろうと50歳であろうと、摂食障害は、リスクの半分以上を占める感受性や完璧主義などの性格特性を含む遺伝的要因によって引き起こされると考えられています。痩せや若さへの文化的執着、または個人的な危機などの環境要因を積み重ねることで、それがさらに悪化する可能性が高くなります。そして更年期障害はもたらすことができます ホルモンの変化 それは、思春期の時と同じように、火花を散らす うつ 不安神経症、摂食障害のリスクをさらに高めます。
また、年齢に伴う身体的変化は、女性の身体イメージと自信に悪影響を与える可能性があります。さまざまな理由から、女性は通常、40代と50代で年間約1.5ポンドの体重が増えます。 2013年のオーストリアの研究 摂食障害の国際ジャーナル の女性が 閉経周辺 通常、女性の40代に該当する、およそ4年から8年の期間は、閉経前または閉経後の女性よりもこれらの障害に屈する可能性が高かった。
突然、体重計の数字が私のやり方の尺度になりました。
一方、女性は、トリムと魅力を維持するという前例のない文化的圧力に対処します。メイン州は、職場にいる女性の数が少なかったときとは異なり、今日、ほとんどの女性が世界中に出ており、どのように見えるかを含め、絶えず評価されています。より多くの女性が力と可視性の位置を持っているので、老化の影響が完全に表示されます。若くて痩せているように見えることは、仕事で競争力を維持するために重要に思えるかもしれません。
それから、もちろん、人生のドラマがあります：離婚、子供を家から出させること、年老いた両親の世話をする必要性、および他の中年の課題は、症状の急増と一緒にしばしば起こります。ロサンゼルスを拠点とする著者は、あなたの身元があなたの下から引き出されるたびに発生する可能性があると述べています。 エイミー・リウ 、10代で拒食症に苦しみ、結婚が困難だった40代後半に再発した。突然、体重計の数字が私がどのようにやっていたかを測る尺度になったと、回想録の著者である現在68歳の劉は言います。 ソリティア と 得る ： NS 摂食障害後の人生についての真実 。幸いなことに、劉のセラピストは彼女がストレスと再発症状の間の点を結ぶのを手伝い、彼女は比較的早く回復しました。
身体的危害
摂食障害は、心臓からホルモンに至るまで、体のすべての臓器やシステムに影響を及ぼします。適切な栄養の欠如は低下します 血圧 、時には危険なレベルに、そして骨量減少を引き起こす可能性のあるエストロゲン。脳は体のカロリーの最大5分の1を消費するため、単純な思考プロセスと集中力が低下する可能性があります。パージすると、体の電解質が低下し、不整脈や心不全につながる可能性があります。
ヴィッキターナー しかし、摂食障害のある年配の女性はさらに多くの問題を抱えている可能性があります。筋肉の喪失は代謝率を低下させる可能性があり、加齢に伴う認知障害はより早く現れる可能性があります、とメインは言います。のような消化器系のトラブル 胃食道逆流症 過敏性腸症候群も一般的です。私たちの臓器系が老化するにつれて、それらは弾力性が低下します、とBulikは言います。たとえば、嘔吐して胃酸が食道に常に出てくると、体は跳ね返りません。青年期には必ずしもそうなるとは限りませんが、成人期にはさらに悪化します。
オハイオ州テラスパークのピア牧師カウンセラーであるリザベス・ケーザーは、若い頃に拒食症と闘い、47歳で父親が亡くなったときに再発しました。彼女は心不整脈、逆流症を発症し、 胃不全麻痺 、彼女の自己誘発性の嘔吐と極端な食物制限の結果として、消化が遅くなり、胃が空になるのが遅い。不快です。私は経験しました 便秘 、 最悪 膨満感 、そして痛み、と彼女は言います。
しかし、5年間のさまざまな種類の治療の後、彼女は吐き出すのをやめ、数ポンドの体重をかけ、体と和解しました。現在55歳で、彼女は自分の体を太りすぎではなく、体重が回復したと言っています。難しいこともありますが、私は自分の人生で体重よりもはるかに多くのことを学んだことを常に思い出しています、と彼女は言います。彼女は摂食障害のコーチにもなりました。私が自分を飢えさせたり、吐かせたりするのに十分な強さを持っていれば、体重が回復した体に住むのに十分な強さだと彼女は言います。
ヘルプを取得する
しかし、まだ苦労している患者にとっては、摂食障害で死ぬ可能性は非常に高いです。これらの病気には 最高の死亡率 あらゆる精神疾患の中で、それでも研究によると、患者の27％だけが助けを求めています。 1つの障壁：困惑。女性は、「拒食症のあるあなたのオフィスで私は何をしているのですか？ 16歳はこれを取得します。私は55歳です」と言います アン・カーニー-クック博士 。、シンシナティ心理療法研究所の心理学者。研究によると、中年期の女性の最大15％が摂食障害を持っていることを彼らに教えるだけで安心できます。それは彼らが一人ではないことを知るのに役立ちます。
摂食障害には、FDAが承認した2つの薬があります。過食症を治療するためのフルオキセチン（Prozac）と、過食症を治療するためのリスデキサンフェタミン（Vyvanse）です。どちらもそれ自体で治療法になることはありません、と言います Michael Lutter、M.D.、Ph.D。 、テキサス州プラノで摂食障害の治療を専門とする精神科医ですが、彼らはやや役に立ちます。理想的には成人女性を対象とした治療は、患者が非常に病気の場合の住宅施設での主要な治療法です。
イリノイ州グレンエリンの元広告エグゼクティブであるアリソンスメラは、40代半ばに冷静になった後、以前の食欲不振の症状が再発したときに、そのような施設で治療を受けました。彼女は3か月間、特に30歳以上の女性を対象としたプログラムトラック内で治療と食事のサポートを受けました。結婚、仕事、子供について話し合うグループセッションがありました。若い患者は彼氏、両親、そして最初の仕事について話していました。
家族の治療
ノースカロライナ州ローリーの大学のライターであるディーショア（56歳）は、高校で劇的な体重減少で一時的に小競り合いをした後、大学で体重が増えましたが、父親が意図的に数年後、42歳のときに完全に再発しました。ハリケーンの最中に溺死した。彼女が施錠された施設に入院しなければならなくなるまで、彼女の体重は危険なほど低くなりました。彼女は全部で4回入院することになった。それから、彼女は夫と一緒に、ノースカロライナ大学で拒食症の成人のための研究に参加しました。それは私にとって本当に違いをもたらしました、と彼女は言います。
と呼ばれる UCAN（神経性食欲不振症の治療におけるカップルの団結） 、プログラムは、パートナーが何をすべきかわからないことを認識しており、何をしても問題が悪化することを恐れています。メイン州によると、摂食障害は家族全体に影響を与えるため、人間関係の仕事も必要になることがよくあります。 アプローチ 回復プロセスについてカップルを教育し、効果的なコミュニケーションスキルを教えて、目標について同じページにいることができるようにします。それは、女性が一人ではないことを感じるのに役立ちます。
摂食障害は複雑です、とメインは言います。女性は、認知行動療法の6つのセッションに参加して登録することはできません。彼らは本当にこの摂食障害が彼らの生活の中で果たした役割、それが現れた理由、そして彼らがそれなしで生きて彼らの行動に非常に難しい変化を起こし始める方法を理解する必要があります。
それでも女性は良くなる、とメインは言います、そしてリザベス・ケーザーは生きている証拠です。今日、私は空腹で食事をし、吐いたり制限したりすることなく、グラスワインとおいしい料理を飲みながら友達と過ごす時間を楽しんでいます。そして、私にとっては半分が含まれているおいしい一杯のコーヒー、と彼女は言います。回復する価値があると私が言うとき、私を信じてください。
摂食障害に苦しんでいてサポートが必要だと思われる場合は、 全米摂食障害協会ヘルプライン （800）931-2237で。 HOMEから741741にテキストメッセージを送信して、 危機テキスト行 無料で。
この記事はもともとの2020年12月号に掲載されました 防止。
予防プレミアムに参加するには、ここをクリックしてください （私たちの最高の価値、オールアクセスプラン）、雑誌を購読する、またはデジタルのみのアクセスを取得します。
