乾癬を治療するための4つの実証済みの方法

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乾癬は、米国で約750万人が罹患している皮膚の状態です。 アメリカ皮膚科学会 。明らかな症状は、ピンクまたは赤に見え、上に銀色のうろこ状の皮膚の斑点です。最も一般的なタイプはプラークと呼ばれます 乾癬 通常、膝、肘、頭皮などの体の部分に発生します。



頭皮乾癬 特に、シャンプーやソリューションを含むいくつかのユニークな治療法があります。頭皮以外の体の他の部分に尋常性乾癬がある場合、皮膚科医（皮膚を専門とする医師）が一般的に治療に取り組む方法は次のとおりです。



乾癬治療の概要

皮膚科医は、治療計画を理解する前に、身体検査中にいくつかの要因を考慮します。 「それは、プラークの厚さや体表面積の大きさなど、乾癬の重症度に依存する可能性があります」と述べています。 ボビーオープン 、MD、ニューヨーク市のボビーブカMD皮膚科の皮膚科医。また、患者が受けている他の病状や薬、患者の好みやライフスタイル、患者の保険の適用範囲によっても異なります。

通常、局所使用は治療の第一線です。ただし、いくつかの注意点があります。

「乾癬性関節炎も患っている患者を治療している場合は、局所を使用するだけではありません。体系的なエージェントが含まれていることを確認したいと思います。乾癬性関節炎の恐ろしいことの1つは、それが不可逆的であるということです。したがって、少なくともその炎症の一部を邪魔して、永続的な関節の損傷がないことを確認したいと思います」とブカ博士は付け加えます。



「患者が乾癬に関与する体表面積が10％を超えると、局所を行うことは困難になります。 1日に1〜2回こするのはクリームが多く、コンプライアンスは本当に低下します」と言います。 ロンダQ.クライン 、MD、MPH、コネチカット皮膚科グループの皮膚科医。

治療費は大きく異なり、通常は保険と居住地によって異なります。次のようなアプリを使用する GoodRx お住まいの地域のさまざまな薬の費用を把握するのに役立ちます。



局所薬

クリーム、溶液、スプレーなど、皮膚に直接塗布されるさまざまな種類の局所薬がたくさんあります。たとえば、ステロイドを含むもの、ビタミンDアナログを含むもの、ステロイドとビタミンDアナログの組み合わせを含むもの、レチノイドを含むものがあります。トピックは通常、1日1〜2回適用する必要があります。

ステロイドクリームはより強力になる傾向がありますが、より多くの副作用がある可能性があるため、クライン博士は患者に、平日はビタミンDを局所、週末はステロイドを使用するようにアドバイスすることがよくあります。これは肌に少し休憩を与えます。 「彼らが乾癬の再燃を起こしているときはいつでも、私は彼らにステロイドを2週間毎日局所的に使用させます」と彼女は言います。

コールドタール製品のように、過去に人気があったいくつかの話題は、それらはうまく機能しますが、多くの患者を消し、衣服を汚す可能性があるため、多くの皮膚科医によって段階的に廃止されています。

経口薬

局所治療で十分な緩和が得られない場合、皮膚科医は全身治療に移る可能性があります。週1回から1日2回までどこでも服用できる錠剤があります。一般的に処方されているものはアプレミラストと呼ばれています。

一部の患者さんにとってのもう1つの選択肢は、ビタミンA誘導体であるアシトレチンですが、服用してから3年以内に妊娠できないため、出産の可能性のある女性には使用できません。先天性欠損症のリスクが高くなります。

メトトレキサートやシクロスポリン（化学療法薬）のような他の選択肢も検討されるかもしれませんが、それらは深刻な副作用を持ち、血液モニタリングを必要とする可能性があります。 「メトトレキサートを使用すると、肝臓に問題が発生する可能性があり、シクロスポリンが腎臓と血圧に影響を与える可能性があります」とクライン博士は言います。

光またはレーザー治療

週に2、3回皮膚科医の診療所に行き、いわゆる狭帯域UVB光線療法を受けることができます。 （ほとんどの皮膚科医は、皮膚がんのリスクを高めるため、UVA光線を含むフルスペクトルライトを使用しなくなりました。）日焼けサロンに行くような気分です。ライトで満たされた垂直のボックスに足を踏み入れます。

「実際には10〜12週間まで最大の効果は見られず、多くの患者が6か月間それを続けます」とクライン博士は言います。 「私たちが保険でカバーしようとしている家庭用ライトボックスユニットもあります。」クライン博士は、局所がプラークを薄くし、皮膚を光線療法に対してより敏感にするため、患者に光線療法とレチノイド局所の組み合わせを使用させることがあります。

紫外線レーザーの一種であり、週に2〜3回診療所で使用できるエキシマレーザーもあります。 「それはより標的療法であり、私たちは実際にプラークが見える領域にレーザーを配置します」とクライン博士は言います。

生物製剤

「生物学的療法は、過去10年間で皮膚科と乾癬に打撃を与える最もホットなものです」とブカ博士は言います。これは、投薬に応じて、毎週、隔週、6週間ごと、または3か月ごとに行うことができる注射または注入です。

「生物学的製剤は非常に安全であり、成功率は80％から90％の範囲です」とBuka博士は言います。欠点は、それらが非常に高価になる可能性があることです。そのため、事前に保険会社に確認して、自己負担額を確認することをお勧めします。

生物学的製剤は本質的に最後の手段ですが、多くの患者は、非常に効果的で、時間もかからず、副作用も少ないため、最近はもっと早くそれらにジャンプしたいと考えています。問題は、一部の保険会社は、生物製剤に移る前に、まず安価な薬を試すことを要求していることです。

したがって、乾癬の治療法はありませんが、大幅な緩和を見つけるのに役立つ可能性のある治療オプションがたくさんあります。 「私達は私達の療法でますます良くなっていて、私達はより長い寛解を得ていると思います」とクライン博士は言います。