に2018年7月2日 目次
原因とトリガー | 症状 | タイプ | トリートメント
片頭痛：概要
あなたの頭がドキドキしているとき、あなたがおそらくあなた自身に尋ねる最初のことは：これは片頭痛である可能性がありますか？ 「片頭痛は緊張、副鼻腔、またはアレルギー性頭痛であると人々が考えることは非常に一般的です。多くの人が診断されていないか、誤診されています」と言います ブラッドリーカッツ 、MD、ユタ大学のモラン眼科センターの神経眼科医で、片頭痛関連の光過敏症の治療を専門としています。
片頭痛は米国で3600万人以上に影響を及ぼしており、リスクが高いのは女性、30代と40代の女性、家族歴のある人です。片頭痛は、一時的（散発的に発生する）または慢性的（月に15日以上、3か月以上発生する）の場合があります。
ウェイドクーパー 、DO、ミシガン大学の頭痛と神経障害性疼痛クリニック（アナーバー）の所長は、片頭痛を神経学的反射と考えています。片頭痛の間、脳の内層は痛みの神経を刺激する炎症性信号を受け取り、それらは信号を脳の奥深くに送ります。次に、脳は光、音、嗅覚に対する過敏症のカスケードを活性化します」と彼は言います。 「神経系を刺激するものはすべて、その反射を活性化する可能性があります。」
次の情報は、頭の中で何が起こっているのかを理解するのに役立ちます。 「片頭痛があるかどうかを早く知るほど、頻度が上がる前に片頭痛をより早く、より良く治療することができます」と言います。 サンティアゴミズエラメジア 、メリーランド州ボルチモアのライフブリッジヘルスにあるサンドラアンドマルコムバーマンブレイン＆スパインインスティテュートの神経内科医。
片頭痛の原因は何ですか？
何が片頭痛を引き起こすのかは完全には理解されていませんが、研究者は、遺伝学のために片頭痛に対してより脆弱である可能性が高いと信じています。科学者はまた、すでに片頭痛にかかりやすい人々の片頭痛を引き起こす可能性のある多くの一般的なトリガーを認識しています。片頭痛の引き金には次のものが含まれます。
- 特定の食品/飲料/添加物（熟成チーズ、アルコール、燻製肉、カフェイン、アスパルテーム、MSGなど）の摂取
- ストレス
- 特定の種類の光
- 特定の匂い（香水など）
- 少なくとも10度の温度の変化（上昇または下降）または気圧の変化
- 食事を抜いたり、脱水症状になったりする
- ホルモンの変化（月経周期の直前または月経周期中に片頭痛を起こす女性のように）
- 感染症
- 睡眠が少なすぎたり多すぎたりする
一部の健康状態は片頭痛にも関連しています
うつ病、不安神経症、線維筋痛症、小児期の外傷/乱用、オピオイド乱用、セリアック病、過敏性腸症候群など、多くの症状が片頭痛に関連しています。ある状態が他の状態を引き起こす可能性があるかどうかは明らかではありません。すべての研究者は、それらが関連していることを知っています（医学用語は「併存疾患」です）。つまり、1つの条件がある場合、もう1つの条件がある可能性が高くなります。
片頭痛の病歴のある人は、脳卒中や心臓発作を起こすリスクも高いため、片頭痛を発症した場合は、心血管の健康状態を監視し、健康的な食事をとり、定期的に運動することが特に重要です。
片頭痛の兆候は何ですか？
片頭痛は、頭に激しいズキズキする痛みを引き起こすことがよくあります。片側だけの場合もあれば、両側の場合もあります。これは、約4時間から72時間続きます。それを他の頭痛と区別するのは、痛みは通常、嘔吐や吐き気、そして光や音に対する極端な過敏症を伴うということです。この一連の症状により、機能が困難になる可能性があります。言い換えれば、早めに仕事を辞めたり、楽しみにしていた楽しいハッピーアワーで保釈したりする必要がある場合は、おそらく片頭痛に対処していることになります。
片頭痛対頭痛
多くの人々は、彼らの激しい頭痛が実際には片頭痛であることを認識していません。実際、最近の研究では、自己診断された副鼻腔の頭痛の90％が実際には片頭痛であることが示されています。さまざまな種類の頭痛が通常どのように発生するかを次に示します。
片頭痛痛み（多くの場合片側のみ）、吐き気、嘔吐、聴覚障害または視覚障害
緊張性頭痛頭の周りのきついバンドのように感じる軽度から中等度の痛み。 （これは最も一般的なタイプの頭痛です。）
副鼻腔頭痛頬、目、額の周りに圧力をかけます。 （副鼻腔の頭痛があると思う多くの人は、実際に片頭痛または緊張性頭痛を経験しています。）
群発頭痛頭の片側、片方の目の中または周りに激しい痛みがあります。
片頭痛の段階
片頭痛の前に来るかもしれない2つの段階と後に来るかもしれない1つがあります。片頭痛があるたびに、これらのフェーズのすべてを経験するわけではありません。
前駆症状
これは、頭痛が始まる24時間前までに発生する可能性があります。これには、喉の渇き、頻繁なあくび、食物への渇望、気分の変化、または便秘が含まれる場合があります。
持っている
片頭痛患者の約3分の1は、頭痛の直前または頭痛の最中に前兆と呼ばれるものを経験します。これは通常、光の点滅、ブラインドスポット、および/または全身のうずきを特徴とする視覚障害です。
ポストドローム
頭痛が消えた後、何人かの人々は、疲れ果てた、混乱した、またはめまいを感じます（二日酔いのようなものです）。
片頭痛の種類は何ですか？
これまで、私たちは古典的な片頭痛に焦点を当ててきましたが、片頭痛に苦しんでいる人々の約20％は、これらのより珍しいタイプの1つを経験しています。あなたが抱えている片頭痛の種類を理解することは、あなたの医者があなたをより効果的に治療するのを助け、またあなたの片頭痛の引き金についてより深い洞察を与えることができます（あなたはそれらを確実に避けることができます）。
眼（または網膜）片頭痛
片方の目に約30分の視覚障害（光の点滅、波線、死角など）が発生します。
片麻痺性片頭痛
一時的な運動の衰弱（片側の全身麻痺など）が予想されますが、これは乳児や子供によく見られます。
脳幹前兆を伴う片頭痛（以前は脳底片頭痛と呼ばれていました）
兆候には、不明瞭な発話、耳鳴り、歩行の不均衡、めまい、複視、および意識レベルの低下が含まれます。
月経性片頭痛
これは、月経周期の直前または月経周期中に女性に発生する片頭痛です。
腹部片頭痛
子供や青年に最も一般的な腹部片頭痛は、通常、重度の吐き気/嘔吐、および腹痛の可能性をもたらします。
前庭片頭痛
あなたは動きとめまいに極端な敏感さに気付くでしょう。
片頭痛はどのように治療されますか？
片頭痛を経験したことがあるなら、そもそも片頭痛の発生を防ぐことが、すでに始まった後に症状を止めるのと同じくらい重要である理由をおそらく理解しているでしょう。そのため、片頭痛の治療は一般に、予防（頭痛が始まる前に止める）と急性/中絶（頭痛が発生したらすぐに止める）の2つのカテゴリーに分類されます。それぞれの種類の治療は、さまざまな方法で重要です。
予防
ライフスタイルの変化
多くの患者はライフスタイルを変えることから始めます。なぜなら、それらは無料であり、医師の処方箋を必要としないからです。これらのライフスタイルの変化は、「あなたの両親がいつもあなたにやるように言った基本的なこと」の領域に分類されます。 十分な睡眠を取り、ストレスを管理し、食事を抜かないで、水分を補給してください 。当たり前のように聞こえるかもしれませんが、スケジュールが忙しいため、口で言うほど簡単ではありません。
薬
プライマリケア医または神経内科医は、片頭痛を防ぐのに役立つ予防薬を処方することができます。実際、FDAは2018年5月にエレヌマブ（Aimovig）と呼ばれる画期的な新薬を承認したため、患者はこれまで以上に多くの選択肢を持っています。
その他の非薬物療法
理学療法、マッサージ、鍼治療、カイロプラクターの診察、ボトックス注射、色付き眼鏡、バイオフィードバック、または電極を使用するヘッドバンドのようなデバイスの着用（これは経皮的眼窩上神経刺激またはt-SNSと呼ばれます）などの非薬理学的オプションもあります）。
栄養補助食品
医師は、マグネシウム、coq10、ビタミンB2またはB12などの特定の栄養補助食品の摂取について話し合う場合があります。バターバーも使用できるハーブですが、最近は安全性に不安があります。
急性/異常
市販薬
いくつかは基本的な鎮痛剤（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェンなど）であり、その他はコンボです（たとえば、エクセドリンミグレインはアセトアミノフェン、アスピリン、カフェインの混合物であり、アルカセルツァーはアスピリンと2つの拮抗薬の混合物です） 。上級者向けのヒント：液体ゲルの形で提供される錠剤は、より速く作用します。これは、片頭痛を治療するときに有益です。
処方薬
プライマリケア医または神経内科医は、その瞬間に役立つさまざまな薬を処方することができます。
分離と水和
暗くて静かな部屋に戻り、水を飲み、そして眠ろうとします。
片頭痛についていつ医者に電話すればいいですか？
市販薬やライフスタイルの変更から十分な救済が得られない場合、または市販薬を月に10〜15回以上服用している場合は、頭痛についてかかりつけ医に相談してください。彼女はあなたを治療するか、神経内科医などの専門医に紹介します。市販薬を頻繁に服用しすぎると、深刻な副作用（肝臓の問題など）が発生したり、実際に頭痛が頻繁に発生したりすることがあります。
片頭痛の痛みはあなたが一緒に暮らさなければならないものだと思い込まないでください。
片頭痛を経験した場合は、トリガーを発見する可能性があるため、日記をつけると便利です。これにより、どのタイプの治療が最適かを知ることができます。片頭痛がいつ発生するか、どのくらい続くか、前夜にどのように眠ったか、その日に何を食べ/飲んだか、いつ、その日にどのように感情的に感じたかなどを書き留めます。次に、その情報を医師に伝えます。
片頭痛の痛みがあなたが一緒に暮らさなければならないものであると思い込まないでください—あなたが重要な救済を見つけるのを助けるかもしれない多くの治療オプションがあります。
