セレブレックスを服用する前に知っておくべき3つのこと

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セレブレックス P.マラッツィ博士/科学情報源

鎮痛剤セレコキシブ(セレブレックス)は、2つの類似した薬とともに、1990年代後半から2000年代初頭に米国市場に打撃を与え、すぐに数十億ドルの利益を上げました。しかし、深刻な副作用により、2000年代半ばに他の2つ(ロフェコキシブとバルデコキシブ)が離脱しました。 FDAは、関節炎患者を対象に、セレコキシブ製造業者のファイザーに、処方強度の非ステロイド性抗炎症薬であるイブプロフェン(アドビル)およびナプロキセン(アリーブ)との比較研究に資金を提供するよう要求しました。結果はに掲載されました ニューイングランドジャーナルオブメディシン それで、セレブレックスは安全ですか?



使い方
セレブレックスはCOX-2選択的阻害剤であり、細胞レベルで炎症と痛みに影響を与える酵素COX-2を停止することによって機能します。 「選択的」薬剤が非選択的NSAIDと異なるのは、腎臓と胃の機能を維持するのに役立つ同様の酵素COX-1をブロックしないことです。研究者は、COX-1を破壊することが、従来のNSAIDに胃腸の副作用に対する評判を与えたと信じていました。



懸念事項
NSAIDは腎臓のCOX-2のレベルに影響を与える可能性があり、塩分と水分の保持につながり、心臓の健康を悪化させる可能性があります。 2015年、FDAは処方NSAIDに警告ラベルを追加しました。 心臓発作のリスク 、脳卒中、およびこれらの薬を服用することによる胃の問題。当局は、OTC処方のラベルにこれらのリスクに関する詳細情報を要求しました。新しい研究の結果は、セレコキシブがイブプロフェンやナプロキセンと同じ心臓リスクを持っているが、消化管の副作用が少ないことを示唆しています。 「私たちが最も心配していた薬は、ほとんどの場合、有害な結果の発生率が最も低いことが判明しました」と、クリーブランドクリニックの循環器内科の主執筆者であるスティーブンE.ニッセン会長は述べています。

あなたがそれを取る前に
あなたの痛みを評価します。市販のNSAID投与量は、研究のリスクに関連する処方投与量よりも低くなっています。処方箋が必要な場合は、心臓、胃、腎臓の健康について医師に相談してください。セレコキシブは、一部のOTC医薬品のRxバージョンよりも安全な場合があります。

他に何が機能しますか?
ナプロキセン
ニッセン氏によると、Rxの線量はもはやそれほど心配がないようには見えませんが、この研究ではOTCのバージョンは調べられていません。専門家は、ナプロキセンは体内に最も長く留まるため、最も安全なOTC鎮痛剤であると信じていました。そのため、その長期の抗凝固作用により、心臓のリスクを防ぐことができます。高用量の危険を回避するために、パッケージの指示に従ってください。



減量
痛みのドキュメントが規定する前に、有酸素運動や筋力トレーニングなどの痛みを軽減できるライフスタイルの変更や、体重を減らす必要がある人の減量をお勧めします。余分な体重を排除すると、関節の負担が制限されます。体重が10ポンド増えるだけで、膝に30〜60ポンドの力が加わります。

コラーゲン
最近の研究では、UC-IIと呼ばれる特定のタイプのコラーゲン(鶏の胸骨軟骨に由来するタンパク質)が、グルコサミンよりも変形性関節症患者の痛みを和らげることがわかりました。小規模研究の参加者は、1日10mgのUC-IIを摂取しました。