湿疹とは何ですか？

目次

乾癬対湿疹 | タイプ | 原因 | 症状 | 診断 | 処理 | 合併症 | 防止

アトピー性皮膚炎の概要

アトピー性皮膚炎は、単一の健康状態を指すものではありません。これは、密接に関連する多くの皮膚疾患の総称であり、そのすべてが一連の皮膚の問題を引き起こします。米国の人口の最大30％が何らかの形の湿疹を患っており、その典型的な症状には、手、頬、足、または膝や肘の内側の皮膚の赤く、かゆみを伴う腫れた斑点が含まれます。根本的な原因に関係なく、湿疹は伝染性ではなく、その症状は出入りする傾向があります。

一握りの健康状態が湿疹を引き起こしますが、最も一般的な引き金はアトピー性皮膚炎です。これは、小児期（通常は2歳未満）に現れる傾向がある慢性炎症性疾患です。多くの人が湿疹とアトピー性皮膚炎という用語を同じ意味で使用しています。しかし、すべての頭痛がそうであるわけではないのと同じように 片頭痛 、すべての湿疹の症例がアトピー性皮膚炎であるわけではありません。アレルギー、ストレス、および水や化学物質を含む物質との接触は、アトピー性皮膚炎のない人でも湿疹の再燃を引き起こす可能性があります。

湿疹は男性よりも女性の間でわずかに一般的であり、アフリカ系アメリカ人は他の集団よりも湿疹の発生率が高い傾向があります。湿疹は過去20年間でより一般的になりましたが、専門家はそれがなぜ起こっているのか正確にはわかりません。

乾癬と湿疹：違いは何ですか？

歯垢を混ぜるのは簡単です 乾癬 湿疹—どちらもかゆみを伴う赤い肌を引き起こすイライラする症状です。訓練を受けていない人の目には、それらは似ているように見えるかもしれませんが、いくつかの重要な違いがあります。

• 彼らのルックス： 乾癬と湿疹の両方が赤い皮膚の斑点を引き起こしますが、乾癬のプラークも鱗状で隆起しています。
• 彼らが打つ体の部分： 湿疹は通常、ひじの内側や膝の後ろなど、体の曲がる部分に発生します。一方、乾癬は、ひじ、ひざ、頭皮、手のひら、足の裏を襲う可能性が最も高いです。
• 彼らの症状： 湿疹と乾癬はどちらもかゆみを感じますが、乾癬も火傷することがあります。 （詳細については 乾癬の症状 。）
• それらの原因： 乾癬は自己免疫疾患ですが、湿疹は外部のアレルゲンや刺激物によって引き起こされます。 （詳細については 乾癬の原因 。）

湿疹の種類は何ですか？

すべての形態の湿疹は皮膚の症状に関連していますが、湿疹にはいくつかの異なる種類があります。これらのタイプは、それらの表示（それらが表示される方法と場所）およびそれらの根本的な原因またはトリガーによって定義されます。

最も一般的なタイプの湿疹であるアトピー性皮膚炎は、不適切な免疫系の活動と皮膚の最外層の問題に関連する炎症性皮膚疾患です。炎症は皮膚の保護バリアの破壊を促進し、乾燥やその他の症状を引き起こします。アトピー性皮膚炎は小児期に現れる傾向があり、多くの場合、人の頬、または膝や肘の内側に赤いかゆみを伴う発疹として現れます。この状態は成人になる前に治まる可能性がありますが、人の生涯を通じて持続する可能性があります。成人の7〜10パーセントがアトピー性皮膚炎を患っています。

その名前が示すように、このタイプの湿疹は、アレルゲンまたは刺激物のいずれかとの皮膚接触によって引き起こされます。アレルゲンにはニッケルなどの特定の金属が含まれている可能性があり、これらの場合、症状は24時間以内に現れます。刺激物には、化学物質、酸、さらには水が含まれ、症状はほとんどすぐに燃え上がる可能性があります。 （食器洗いやその他の濡れた後に手が赤くかゆみを伴う場合、これは刺激性接触湿疹の一種です。）

このタイプの湿疹は、手のひらまたは足の裏に液体で満たされた小さな水疱として現れます。これらの水ぶくれはかゆみや火傷をする可能性があり、透明な液体が漏れる可能性があります。発汗異常性湿疹の原因は不明ですが、アトピー性皮膚炎やアレルギーのある患者によく見られます。

根本的な原因は不明ですが、この形態の湿疹は慢性的な摩擦や引っかき傷によって引き起こされます。その刺激は皮膚を厚くし、頭、下肢、手首、または腕にうろこ状の赤い斑点を形成する可能性があります。

この形態の湿疹は、免疫系反応を引き起こす皮膚の油中の酵母刺激物のタイプに関連している可能性があります。それはフケ、または頭皮や顔の皮膚の薄片状の赤い斑点として現れる傾向があります。

このタイプは通常、すねや脚に厚く、赤く、炎症を起こし、かゆみを伴う皮膚として現れます。多くの場合、血流の問題が原因であり、静脈瘤のある人によく見られます。

湿疹の原因は何ですか？

多くの場合、湿疹の正確な原因や引き金はよく理解されていません。しかし、湿疹は、人の皮膚の外層に保護タンパク質の欠如を引き起こす特定の遺伝子変異に起因する場合があります。この遺伝的要素は、湿疹が家族で起こる理由を説明するのに役立ちます。

特に人生の早い段階で、環境要因も一因となっているようです。潜在的な遺伝的脆弱性を持つ子供が若い年齢で特定のアレルゲン、刺激物、または化学物質にさらされた場合、湿疹を発症する可能性があります。研究によると、母乳で育てられた赤ちゃんは湿疹を発症する可能性が低くなりますが、ファーストフードの食事や屋内で過ごす時間が長いと、子供のリスクが高まるようです。専門家は、これらすべての要因が人の湿疹のリスクにどのように寄与するかについて、いまだにいじめています。

湿疹の症状は何ですか？

湿疹の症状は、頭皮から足の裏まで、皮膚のどこにでも現れる可能性があります。しかし、以下の症状は通常、成人の手、ひじやひざの内側、首の後ろに現れます。乳児や子供では、同じホットスポットがすべて問題になりますが、湿疹は子供の頬、腕、脚、胴体にも現れることがよくあります。

それらの症状は次のとおりです。

• 乾燥および/またはかゆみを伴う皮膚
• 皮膚の発疹
• 皮膚の腫れ
• 赤または茶色の肌のパッチ
• 肌荒れや肌荒れ
• 皮膚の隆起
• 透明な液体が漏れる場合と漏れない場合がある皮膚の水ぶくれ
• 厚いまたはもろい肌
• 皮膚の痂皮またはうろこ

湿疹はどのように診断されますか？

湿疹のラボテストはありません。皮膚科医と医師は、身体検査と患者との症状についての話し合いに基づいて状態を診断します。

患者が顔や頭皮に赤い鱗状の皮膚を持って来た場合、医師は綿密な検査の結果、患者が脂漏性皮膚炎であると判断することがあります。または、患者が乳児または幼児で、頬、腕、脚に発疹がある場合、医師は彼女をアトピー性皮膚炎と診断することがあります。

医師と患者の話し合いの中で、医師は、かゆみを伴う皮膚を引っ掻くのが気分が良いかどうかを尋ねる可能性があります。たとえそれが皮膚の炎症を悪化させるとしてもです。患者が「はい」と答えた場合、それは彼が湿疹を患っていることを示す明らかな兆候です。 （他の皮膚の状態はかゆみがありますが、それらを引っ掻くのは痛みを伴う傾向があり、楽しくありません。）

医師はまた、患者にストレスがかかっているかどうか、既知のアレルギーがあるかどうか、薬を服用しているかどうか、金属や化学物質にさらされているかどうかを尋ねることがあります。これらの各要因は、湿疹（または他の何か）が患者の皮膚の問題のせいであるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。医師はまた、症状がどのくらいの期間発生しているか、それらの症状が衰えているかどうか、そして（もしあれば）何が症状を悪化または改善しているように見えるかを尋ねることがあります。

医師は、患者の湿疹がアレルギーによって引き起こされていると信じている場合、アレルギーが実際に問題の一部であることを確認するためにプリックテストを命じることがあります。しかし、それは湿疹の潜在的な引き金を特定することよりも湿疹を診断することとは関係がありません。 （原因が特定されていなくても、患者は湿疹と診断される可能性があります。）

湿疹はどのように治療されますか？

あなたにとって最良の湿疹治療は、症状とその重症度によって異なります。とはいえ、市販の軟膏、スプレー、ローション、処方クリーム、医師が投与する薬、光線療法、リラクゼーション療法、バイオフィードバックなど、いくつかの治療法が一般的です。

抗炎症軟膏

医師は、発赤、腫れ、かゆみ、刺激を軽減するために、局所抗炎症クリームまたはジェル（多くの場合、コルチゾンのようなステロイド）を処方またはOTC強度で処方する場合があります。

保湿剤

フレアアップが落ち着いたら、湿疹患者は、皮膚の保護バリアを無傷に保ち、別のフレアアップを避けるために、定期的に（可能であれば1日に複数回）保湿するように指示されます。多くの場合、市販の保湿製品で問題ありませんが、医師は通常、濃い香りや色合いのない製品を推奨しています。 （敏感肌や低アレルギー性などの言葉を含む製品を探してください。）皮膚に含まれる天然脂肪の1つであるセラミドを含む保湿剤は、湿疹患者によく効きます。

薬や注射

一部の患者には局所治療で十分ですが、他の患者には次のレベルの薬が必要な場合があります。これらには、湿疹を促進するいくつかの免疫系シグナル伝達経路をオフにするのに役立つデュピルマブと呼ばれる注射薬が含まれる可能性があります。局所免疫調節剤（TIMS）は、皮膚の免疫活動を落ち着かせるのに役立つ別のクラスの薬であり、一部の湿疹患者を助けることが示されています。

光線療法

紫外線にさらされると、皮膚の過剰な免疫細胞を抑制し、再燃を防ぐことができます。

リラクゼーションまたはバイオフィードバック療法

一部の患者にとって、不安や無意識の皮膚の引っかき傷は湿疹を助長する可能性があります。カウンセリングや治療は、これらの患者がストレスや役に立たない個人的な習慣を管理するのに役立ち、新しい症状の発生を防ぐことができます。

湿疹の合併症は何ですか？

湿疹の最も一般的で壊滅的な合併症は、症状を伴う可能性のある社会的恥ずかしさと不安である可能性があります。特に青年や若年成人にとって、湿疹を伴う生活は悲惨なものになる可能性があります。

他にも深刻な合併症があります：

• 睡眠障害または不眠症。 アトピー性皮膚炎の症状は不快または痛みを伴う可能性があるため、睡眠の質の低下や睡眠不足を助長する可能性があります。
• うつ。 研究によると、湿疹の患者、特に10代や若い成人は、その状態にない患者よりもうつ病のリスクが高いことがわかっています。このうつ病リスクの上昇は、これらの患者が皮膚の症状の結果として感じる社会不安に起因している可能性があります。
• 傷跡。 時間が経つにつれて、瘢痕または皮膚の変色は、湿疹の発生およびそれらが伴う引っかき傷から生じる可能性があります。
• アレルギー。 アトピー性皮膚炎の患者は、アトピー性皮膚炎のない人よりもアレルギーや喘息のリスクがはるかに高くなります。

湿疹を防ぐ方法

湿疹の治療法はなく、そもそも症状の発症から身を守るための確立された方法はありません。しかし、良いニュースがあります。湿疹の発赤を防ぐことに関しては、いくつかの確立された保護手段があり、それらに必要なのは、比較的単純なライフスタイルの変更だけです。

短く、ぬるいシャワーとお風呂に入る

長くて熱いシャワーやお風呂は、皮膚を刺激して水を吸い込み、フレアアップを促進します。 入浴後、（強く拭くのではなく）肌をやさしく軽くたたいて乾かすのも効果的です。

入浴後の保湿

肌が乾くと、水分が自然に逃げます。過度の乾燥を防ぐため、入浴、水泳、または皮膚を濡らした後は常に保湿してください。

敏感肌用に設計された石鹸を使用してください

敏感肌の方のために作られた無香料の石鹸は、乾燥肌や湿疹の発赤を防ぐのに役立ちます。

手袋を着用し、刺激物を避けてください

手袋を着用して食器や雑用をすることで、症状の発生を引き起こす可能性のある過酷な化学物質、石鹸、またはその他の刺激物と皮膚が接触しないようにすることができます。敏感肌の方のために設計された洗剤で衣類を洗うことも良い考えです。

たくさん水を飲む

水分を十分に保つことで、乾燥肌を防ぐことができます。 1日8杯を目指してください。

着る前に新しい服を洗ってください

新しいダッドは、皮膚を刺激する可能性のある化学物質でコーティングされていることがよくあります。着用する前にそれらを洗ってください。ゆったりとした綿の衣類は、タイトな合成繊維の衣類よりも肌を刺激する可能性が低くなります。

ストレス管理

ストレスは湿疹の引き金として知られています。瞑想、ヨガ、運動はすべて、実績のあるストレスファイターです。カウンセリングは、個人が効果的なストレス軽減技術を開発するのにも役立ちます。

アーロン・ドラッカー 、MD、トロント大学医学部助教授および アダムフリードマン 、MD、ジョージワシントン大学の皮膚科の准教授がこのレポートに寄稿しました。