モデルのクリスシー・テイゲンにとっては忙しい数週間でした。直前 彼女が妊娠したことを発表 、彼女は、彼女が直面していた出産の問題と、彼女とミュージシャンの夫であるジョン・レジェンドが悩まされてきた質問について初めて話しました。
彼女はまた、善意の友人が時々彼女に尋ねた鈍感な質問について話しました。 「そんなにうるさいのは想像できない」「では、子供たちはいつ来るの？」誰かが何を経験しているのか誰が知っているのですか？」彼女は彼女が共催するFABLifeのエピソードの間に言いました。アメリカの女性の約10％が妊娠に問題を抱えていることを考えると、おそらく私たち全員が間違った質問をしたとしても、友人が何を経験しているのか本当にわからない可能性があります。 （有罪！）
異性愛者のカップルが想像するのに苦労している時間の約3分の1は、女性側の問題が原因です。もう3分の1の時間は、男性に関する問題が原因です。最後の3分の1は、両方のパートナーに関する複雑で苛立たしい要因の混合に帰着します。そして、体外受精（IVF）や生殖補助医療（ART）の別の方法に関しては、まだ多くの未知数があります。
ここにいくつかの長引く質問があります、そして他の誰もIVFについてあなたに話しません。
たとえば、実際にどのように機能するか
あなたがIVFを調査していない限り、詳細はあなたを驚かせるかもしれません。体外受精は、女性の卵巣を刺激して、特定の月経周期で通常生成する複数の卵子を作るための注射または経口薬を含みます、とウェンディ・チャン医学博士は説明します。 南カリフォルニア生殖センター カリフォルニア大学ロサンゼルス校とカリフォルニア大学ロサンゼルス校の両方で臨床助教授。
それらのショットまたは薬の数週間後、女性は超細い針を介して彼女の卵を回収するためにマイナーな外来手術を受けます。手順のその部分は15〜30分かかります。研究室に引き渡されると、卵子は受精する精子にさらされ、胚が形成されます。
ほんの数年前でさえ、それらの胚はすぐに女性の子宮に移された、とチャンは言います。今日、多くのドキュメントはしばらく待ちます。胚凍結技術はかなり進歩しており、胚を最初に凍結した場合、IVFは妊娠率を高める可能性があると彼女は言います。どうして？凍結は、女性が生理をし、出産する薬を飲んだばかりの場合よりも受容性の高い子宮環境を構築するための時間を与えます、とチャンは言います。
何も保証されていません
体外受精やその他の排卵誘発剤は、多くの女性の祈りの答えになる可能性がありますが、確実なこととはほど遠いものです。 35歳未満の女性では、約40％が 出産支援手順 出産につながります。 35歳から37歳の間で、その成功率は31％に低下します。 38歳から40歳まで、5回に1回の手順が成功し、40歳から42歳までに、オッズは11％に低下します。によると、42歳以上の女性の場合、手順の5％未満が出産につながります。 生殖補助医療学会 、またはSART。
「人々が自分のチャンスが何であるかを明確に理解することは非常に重要です」とチャンは言います。 「私たちは患者と多くの時間を費やして期待を管理しています。」
患者が出産する可能性について事実を話すことは、女性が治療法について最良の選択をするのに役立ちます、とチャンは言います。妊娠率が低くなる可能性のあるIVFよりも攻撃性の低いオプションがありますが、トレードオフは、侵襲性が低く、費用がかからないことです。
「私たちは、患者がそれらの選択の結果に満足できるように、患者に事実を与えることによって患者を導くように努めています」とチャンは付け加えます。
それはあなたにかなりのペニーの費用がかかります
ゲッティイメージズ 体外受精は一般的に1万ドルから2万ドルの間であなたを動かします、とチャンは言います。しかし、あなたの状況とあなたが必要とする追加の検査や治療の数に応じて、それははるかに多くなる可能性があります。ヨウザ。明るい面では、IVFの保険適用範囲は着実に改善されています。現在15の州 カバレッジを義務付ける 不妊治療のために、それでも私たちの多くは必要な現金を求めています。 （（ 予防の無料トライアル+12の無料ギフトを手に入れよう ）。
あなたはあなたが思っているよりも少ない卵を持っています
あなたはおそらくあなたが一定数の卵（約200万個）を持って生まれていることを知っているでしょう、そしてそれらはあなたが生殖することで得たすべてのチャンスを構成します。しかし、卵子の量の減少は、それらを使い始めたときだけではありません（別名月経）。チャンは、思春期までにすでに約30万人になっていると言います。その上、「私たちは一生のうちに300から400個の卵子しか楽しんでいません」と彼女は言います。 「残りは本質的に私たちの卵巣によって分解されます。」
あなたはあなたが持っている卵を使うことができないかもしれません
あなたが年をとるほど、あなたが持っている健康な卵は少なくなります。 「15年前、42歳以上の女性にはチャンスがないと言っていました」とチャンは言います。専門家は、これらの女性がドナーの卵を探すことを勧めたでしょう。 「しかし、女性の卵巣と胚によっては、それは厳密な制限ではありません」と彼女は言います。 「それは女性に大きく依存しています。」
チャン氏によると、医師は血液検査と骨盤超音波を使って女性の卵子の健康状態をチェックできるという。卵巣が弱い女性や卵子の数が少ない女性は、IVFプロセスにうまく反応しない可能性があり、卵巣が強い女性よりも早くARTを検討したいと彼女は言います。
あなたの卵の質は（やや）あなたの手にあります
ロビンベッカム/ゲッティイメージズ 最後にいくつかの良いニュース：いくつかの健康的な習慣は、私たちがそれぞれ卵の蓄えに持っているものを最大限に活用することができます。 「何を食べて体に入れるかは、卵子の質、胚発生、さらには妊娠率にも影響を与える可能性があります」とチャン氏は言います。野菜とたんぱく質が豊富で糖分が少ない食事を目指してください、と彼女はアドバイスします。また、卵子と胚の質を高めるために、IVFを開始する3か月前にアルコールをすべてカットしてください、と彼女は言います。
あなたが不妊治療を受けている間、オフィスで余分な責任を引き受ける時でもありません。 「私たちには有限の精神的および肉体的エネルギーがあります」とチャンは言います。あなたが想像しようとしているとき、「あなた自身にあなたができる最も低いストレスと圧力を与えてください」。
すべての精子が同じように作られているわけではありません
精子の質が悪いと、妊娠の成功の可能性が損なわれる可能性があります。 「精子の質が優れている場合、卵子と精子を単に混ぜ合わせることがよくあります」とチャンは言います。 「しかし、精子が少し最適ではない場合、各卵子には個別に単一の精子が注入されます。」
合併症があるかもしれません
最も単純な外科的処置でさえリスクを伴います、とチャンは言います。体外受精には針が関与しているため、「その針が体外受精すべきでないものに穴を開けるリスクがあります。」シャダー。幸いなことに、そのようなパンクはまれです。全体として、手順もそれほど苦痛ではない、と彼女は言います。 「ほとんどの場合、女性は軽い麻酔から目覚め、私たちがまだ始めていないと信じています」と彼女は言います。
ホルモン剤には副作用があります
卵巣を刺激する薬が体内のエストロゲンを上昇させます。これにより、肝臓に血栓を引き起こす可能性のある化合物の生成を増加させるように指示されるため、IVF治療中の血栓のリスクがわずかに高くなります、とチャン氏は言います。そのリスクは、実際に妊娠している場合よりもまだ低いと彼女は言います。「しかし、これらの薬を服用している間にリスクを認識することが重要です。」
卵巣の反応の強さによっては、女性は膨満感や膨満感に気付く場合があります、とチャン氏は言います。非常にまれなケースですが、卵巣が非常に強く反応して、嚢胞が成長し始め、腹部に体液がたまることがあります。この種の反応は10〜15年前には一般的でしたが、専門家はエストロゲンレベルと卵巣反応を監視することでこれらの問題を予測できるようになったとチャン氏は言います。また、リスクのある女性に低用量の薬を投与することで、これらの合併症を防ぐこともできます。
IVFを使用する女性は、産後うつ病のリスクが高い可能性があります
最近では デンマークの研究 、研究者は、IVFを含むあらゆる種類の生殖補助医療の後に出産し続ける女性は、治療を受けたが最終的に出産しなかった女性よりもうつ病を発症する可能性が5倍高いことを発見しました。私たちのほとんどはそれが逆だと思います、そして研究者自身でさえ驚くべき結果に困惑しました。
酸逆流症は別の危険因子です
で 小さな研究 、体外受精後に出産した女性は、補助なしで妊娠した女性よりも、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる長期的な胸焼けを発症する可能性が3倍高かった。体外受精後に出産した女性の13％以上が、自然に妊娠した女性の4.5％と比較して、1年後にGERDを発症していることがわかりました。体外受精中に服用した薬は、女性の下部食道括約筋、通常は胃液をそれらが属する場所に保持する胃と喉の間の弁を緩める可能性があります。
双子の可能性はあなたが推測するほど高くないかもしれません
米国の全人口全体で、女性は双子を持つ可能性が3.4％、三重子を持つ可能性が0.1％（またはそれ以上）であると、 CDC 。しかし、ARTを受ける35歳以下の女性では、約28％が 出生 双子です。これらのオッズは、ARTを受けている年配の女性の間でわずかに低下しますが、それでも一般の人々の間よりもはるかに高いです。
しかし、それは変わりつつあります。体外受精の技術が向上したため、医師は一度に1つの胚を「はるかに自信を持って移植できるようになりました」とチャン氏は言います。 「多胎児からの大きな変化があります」と彼女は言います。
「第3の親」が関与する可能性がある
ルイスMモリーナ/ゲッティイメージズ ミトコンドリアは、細胞活動のためのエネルギーを生成する私たちの細胞の一部です、とチャンは説明します。私たちのミトコンドリアDNAの欠陥は、生命を脅かす病気につながる可能性があります。しかし、体外受精を受けている女性に健康なドナーミトコンドリアDNAを使用することで、これらの状態の受け渡しを防ぐことができます、とチャンは言います。 「子供はまだ大部分が遺伝的に母親と父親の子供です。ミトコンドリアDNAだけがドナーから来ています」と彼女は言います。これはいわゆる「第3の親」です。手順はまだ初期段階にあると彼女は強調します。しかし、それは生殖技術が常に良くなっているもう一つの兆候です。
