ザックギンタ/アンスプラッシュ 1.期間の変更
40〜60歳で、ほてり、月経のスキップ、関節の痛み、気分のむらに悩まされている場合は、「閉経だけです」と医師に言わせないでください。それはもっと深刻なことかもしれません。伝える方法は次のとおりです。
閉経の最も一般的で予測可能な兆候の1つである不規則な月経期間は、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが不規則であり、排卵の頻度が低いために最も頻繁に発生します。すべての女性は生理に特有のパターンを持っており、彼女にとって何が正常であるかを知っています。しかし、更年期に近づくにつれて、正常なことはまったく新しい定義をとるように見えることがあります。
予防プレミアム：決して無視してはならない5つの目の症状
マサチューセッツ州フォールリバーの更年期障害専門家であるジェニファーL.プルーティは、北米更年期障害協会の登録看護師兼消費者教育委員会の委員長であり、「生理は不規則になり、女性の通常のパターンとは異なると予想しています」と述べています。 「しかし、何かがあなたに馴染みがなく、変化を表す場合、あなたはそれをチェックするために医療提供者に会う必要があります」と彼女は警告します。
不規則とは、出血が通常よりも軽いまたは重い期間、互いに接近している期間、通常よりも少ないまたは多い日数の出血、または完全に見落とされた期間を意味します。
月経パターンの変化を追跡するために日記をつけるのは良い考えです。そうすれば、いつどこで変化が起こったかを確認し、それを医療提供者と共有することができます、とProutyは言います。
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異常と見なされ、チェックアウトする必要がある月経の変化には、次のものがあります。
- 非常に重くて噴出する、または血餅で出血する期間
- 7日以上、または通常より2日以上続く期間
- 期間間のスポッティング
- 性交後の出血
- 期間の間隔が21日未満
ワシントンDCのジョージワシントン大学医学健康科学部の産婦人科臨床教授であるジェームズA.サイモン医学博士は、次のように述べています。厄介な事実は、ホルモンの不均衡、甲状腺疾患、子宮筋腫（閉経に近づくにつれてエストロゲンの急増によって拡大する）、子宮内膜ポリープ（子宮内膜の非癌性増殖）、さらには子宮頸癌または子宮癌を示す可能性があるということです。
ニューヨーク市のコロンビア大学の閉経、ホルモン障害、女性の健康センターのメディカルディレクターであるミシェル・ウォーレン医学博士は、子宮摘出術などの不必要な処置を避けたい場合は、正しい診断を受けることが重要であると述べています。
医師は、何が出血を引き起こし、何が出血を止めるのかを知りたいと思うでしょう。異常出血の原因を特定するために使用される検査には、パパニコロウ検査が含まれます。経膣超音波。音波を使用して、膣に挿入されたプローブで子宮やその他の骨盤内臓器を視覚化します。子宮内膜生検。子宮内膜の少量のサンプルを採取して検査します。子宮鏡検査では、小さな望遠鏡を膣に挿入し、子宮頸部から子宮内膜を直接観察します。
2.ほてり
ほてりまたは紅潮は、更年期障害に関連する2番目に頻繁な症状です。それらが夜の間にしばしばびしょ濡れの発汗で起こるとき、それらは寝汗と呼ばれます。
ほてりは、体がそれ自体を冷やす方法です。脳内の体の「サーモスタット」の突然の変化は、あなたが暖かすぎると誤って感じる原因となる可能性があります。そのため、血管が拡張し、血液が皮膚の表面に流れ込んで体を冷やします。そのため、顔や首が赤く紅潮します。ほてりを伴うことがある発汗も、汗が蒸発するにつれて体を冷やします。
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「閉経と誤診されることが最も多いのは甲状腺機能亢進症です」とウォーレン博士は言います。これは、紅潮、発汗、熱不耐症、動悸、不眠などの症状が更年期障害の症状と簡単に混同される可能性があるためです。
甲状腺機能亢進症では、甲状腺が過剰な量の甲状腺ホルモンであるサイロキシンを生成します。これは、臓器を過剰に刺激し、体の機能の多くを加速します。治療せずに放置すると、甲状腺機能亢進症は骨塩密度の低下を引き起こす可能性があり、時間の経過とともに骨粗鬆症につながる可能性があります。甲状腺機能亢進症はまた、不整脈を引き起こし、脳卒中や心不全を引き起こす可能性があります。意図しない体重減少は、ほとんどの場合、甲状腺機能亢進症を伴います。したがって、体重が減っているのにダイエットをしていない場合、心臓が頻繁に鼓動する場合、または周囲の人が寒いときでも常に暑い場合は、更年期障害のせいにするだけではありません。 「閉経に伴う断続的な紅潮と発汗と、更年期ではない常に暑くて発汗することには違いがあります」とサイモン博士は警告します。
TSH（甲状腺刺激ホルモン）検査と呼ばれる簡単な血液検査で甲状腺機能亢進症を診断します。 （古いテストよりも正確です。）下垂体によって作られるTSHは、血中に放出される甲状腺ホルモンの量を調節します。甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生する場合、下垂体はより少ないTSHを排出することによって補います。したがって、TSHレベルが通常より低い場合は警告サインである可能性があります。
場合によっては、ほてりや発汗は、結核、ライム病、エイズなどの感染症を示している可能性があります。あなたも気分が悪い場合は、医師が感染症を疑う必要があります。 「更年期のほてりがあると、ぐっすり眠れなかったので疲れを感じるかもしれませんが、気分が悪くなることはありません」とサイモン博士は言います。
発熱を伴う発汗は、白血病やリンパ腫などの癌によっても引き起こされる可能性があります。褐色細胞腫と呼ばれる副腎のまれな腫瘍と、通常はカルチノイド腫瘍と呼ばれる腸に発生する腫瘍は、紅潮や温かさを引き起こす可能性があり、更年期症状と間違われる可能性があります。
3.脱毛
「一日に一度、私は聞く」私は髪を失っています。更年期ですか？」 「メアリー・ジェーン・ミンキン医学博士は言います、 防止 エール大学医学部の産婦人科の顧問および臨床教授。閉経期のエストロゲンレベルの低下と薄毛の間には関連があるかもしれませんが、決定的なデータはありません。
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「私はそれが甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症の兆候である可能性があることをもっと心配しています」とミンキン博士は説明します。症状は、甲状腺によって生成され、体内を循環する低レベルのサイロキシンによって引き起こされます。
甲状腺機能のわずかな変化でさえ、髪に影響を与える可能性があります。甲状腺機能低下症が原因の場合、皮膚の乾燥や爪のもろさの訴えもよく見られます。
女性は男性より5倍甲状腺障害を持っている可能性が高く、それは私たちが年をとるにつれて特に一般的です。 30〜50歳の女性は、最も一般的に甲状腺機能低下症の影響を受けており、40歳以上の女性の10％が診断されていないと推定されています。
これが、米国臨床内分泌学者協会が40歳以上のすべての女性にスクリーニングTSH検査を行うことを推奨している理由の1つです。甲状腺機能低下症の他の症状も、閉経の兆候と簡単に間違えられる可能性があります。気分のむら、そして体重増加。
「医師にこれらのタイプの症状を「あなたの年齢で何を期待しますか？」で却下させないでください」と、ニューヨーク市のコロンビア大学の女性の健康のためのパートナーシップの創設者兼ディレクターであるマリアンヌJ.レガト医学博士は警告します。 TSHテストを依頼してください。そうすれば、甲状腺ホルモンの処方箋が本当に必要なときに、エストロゲン補充療法の処方箋が与えられるのを避けることができます。
甲状腺機能低下症が治療されない場合、それはあなたのコレステロールを上昇させ、心臓病のリスクを高める可能性があります。また、記憶力と集中力の低下につながる可能性があります。
4.痛みを伴う関節
関節の痛みとこわばりは一般的ですが、更年期障害のよく認識されていない症状です、とウォーレン博士は言います。なぜなら、研究は関節の痛みと「人生の変化」との直接的な関連を発見していないからです。
「月経周期が不規則になり始めると関節痛を患う女性がいます」とプルーティは言います。
アトランタの関節炎財団の医療ディレクターであるジョン・クリッペル医学博士によると、エストロゲンの不足は骨とおそらく軟骨にも影響を与えることを私たちは知っています。それは、変形性関節症が主に女性に影響を及ぼし、通常、40代半ばから後半にいるときに始まる理由を説明することができます。
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通常、閉経に伴う関節の痛みやこわばりは特定の関節に限局するものではありませんが、全体的な痛みとして説明されます。痛みやこわばりも「移動」しないか、ある日はひじに、次の日はひざに現れません。
股関節、膝、腰、または指の端の関節などの主要な関節の痛みは、閉経ではなく変形性関節症である可能性が最も高いです。 「変形性関節症にはパターンがあるので、朝起きたときや長時間関節を使用した後は痛みやこわばりがあります」とクリッペル博士は説明します。関節の痛みが続く場合は医師に相談してください。腫れを伴う場合、または関節の使用が困難な場合。関節リウマチ、線維筋痛症、狼瘡、ライム病など、他の種類の関節炎は除外する必要があります。
5.うつ病
「私は非常に落ち込んでおり、更年期障害であることを知っています」は、ミンキン博士が患者から1日に数回聞く苦情です。
閉経期（月経が不規則になり、ほてりが始まる可能性がある閉経期への移行）の間に女性にエストロゲンを与えることは、女性のうつ病を軽減するのに役立つことが研究からわかっています。
他の研究は、エストロゲンが落ち込んでいると感じる閉経後の女性の気分を改善することを示唆しています。
しかし、研究者たちはまだエストロゲンと気分の関係を解明しようとしています。 「気分に関連する脳内の神経伝達物質または化学物質は、十分なエストロゲンでよりよく機能し、適切に機能するためにエストロゲンを必要とする可能性があることを示唆する証拠が増えています」とサイモン博士は説明します。
これは、閉経期にうつ病が避けられないという意味ではありませんが、うつ病が発生した場合は、真剣に受け止めて調査する必要があります。
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最も明白な原因は、未治療のほてりと寝汗です。神経過敏や睡眠不足を感じ、うつ病や全体的な幸福感の喪失につながる可能性があります。うつ病は甲状腺機能低下症の症状でもあります。 TSHテストでこの状態を除外したことを確認してください。
中年期のストレスも見逃さないでください。高齢の親の世話、10代の若者の育て、転職、または経済的問題は、現時点でしばしば打撃を受け、誰の対処能力にも影響を与える可能性があります。
「ほてり、寝汗、膣の乾燥など、エストロゲン欠乏症の他の症状がある女性は、うつ病がホルモン性であり、ほんの少しのエストロゲンが必要であるとすぐに判断する傾向があります」とサイモン博士は警告します。しかし、あなたの医師による良い評価とあなたの側でのいくつかの魂の探求は、メンタルヘルスの専門家と話すことがはるかに有益であることを明らかにするかもしれません。
体重の大幅な変化、社会的引きこもり、人生への無関心、不眠症、集中力の欠如、不安など、通常の悲しみの感情を超える症状は、「更年期障害であり、あなたはそれを乗り越えるでしょう」として決して却下されるべきではありません。 'あなたは臨床的うつ病を経験している可能性があり、それは薬物療法と心理療法の組み合わせで最もよく治療されます。
うつ病の病歴のある女性は、閉経期に別のうつ病にかかりやすいようです。したがって、医師が兆候を認識することは特に重要であり、治療が遅れることはありません。
6.動悸
動悸は、心臓が不規則にまたは速く鼓動しているように感じたり、鼓動をスキップしたり、胸に蝶がいるように感じたりすることがあります。通常、ほてりや寝汗で発生しますが、自然に現れることもあります。
「閉経周辺期のエストロゲンのレベルは、非常に高いものと非常に低いものの間で交互になります」とレガト博士は言います。 「これは心調律の不安定化を引き起こし、動悸につながる可能性があります。」
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動悸は通常無害ですが、そうでないことが証明されるまで、深刻な心調律異常または心臓病の兆候である可能性があります。
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）は、体内のストレスホルモンであるアドレナリンの影響を増大させ、急速な心臓のリズムや不整脈を引き起こす可能性があります。 TSHテストで診断されています。
のぼせがない場合に繰り返し発生する動悸、または立ちくらみや息切れに関連する動悸は、心臓の評価が必要です。
実行できるテストの1つは、EKGまたはECGと呼ばれる心電図です。これは、心臓の電気インパルスを測定し、心拍の不規則性を示すことがあります。 （医師は、ホルターモニターと呼ばれる携帯型ECGデバイスを24時間装着して、心臓が通常の日常活動にどのように反応するかを記録し、動悸の感覚が心調律異常に対応するかどうかを判断する場合があります。）
ストレス心エコー検査は、女性の心臓病を診断する非常に正確な方法です。これは、トレッドミルストレステストと心臓超音波を組み合わせて、心臓のサイズ、動き、形状、およびポンプ能力をチェックする画像技術です。
動悸がホルモンレベルの変化に起因することには危険があります。 「閉経周辺期または閉経期の女性が私に「動悸を経験し始めている」と言ったとき、「彼女の人生のちょうどその時」としてそれを吹き飛ばしたくなくて、冠状動脈疾患を逃したいです」とレガト博士は言います。
動悸が更年期障害に関連していることが判明した場合は、通常、エストロゲン補充療法で緩和することができます。
