科学画像共同/ゲッティイメージズ ニューヨーク州ウエストチェスターのスーミヌタグリオは、20年間の痛みと毎晩の膝のアイシングの後、膝関節置換術を延期できないことを知っていました。彼女が知らなかったのは、彼女の前にどれほど長く厳しい道があったかということでした。 「2か月後、私はまだ腫れ、痛み、そして鎮痛剤と考えていました。「なぜこれが再び良い考えだったのですか？」 「2014年1月に最初の膝関節置換術を行い、2015年1月に2番目の膝関節置換術を行ったミヌタグリオは言います。
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、膝関節置換術の人気はますます高まっています。2000年以降、手術の数は2倍以上になっています。ベビーブーム世代が上昇を牽引しており、膝関節置換術を受けている45〜64歳の数は、2000年から2012年の間になんと205％も急増しました。 「NYUランゴーン関節疾患病院の整形外科の助教授であるクローデット・ラジャムは言います。 「私は今、40代の人々に関節炎を見ています。」肥満も関節を打ち負かす可能性があり、アメリカ人はますます重くなっています。
膝関節置換術では、外科医は損傷した骨、軟骨、靭帯を1つか2つ切り取り、金属とプラスチックで作られた人工関節を追加します。何年にもわたる痛みと動きの制限に悩まされてきた人々にとって、階段を上ったり、靴を結ぶためにかがんだりすることができない場合、真新しい膝は人生を変える可能性があります。 「人々は不自由になります。彼らは助けを借りずに待合室から手術室に行くことすらできません」とラジャムは言います。そして2日後に病院を出ます。すごい。'
パンフレットに記載されていないことを知っておく必要があります。
1.あなたは良い候補者ではないかもしれません。
リッチモンドにあるバージニアコモンウェルス大学の研究者が昨年発表した研究では、膝関節置換術を急いで手に入れようとしている人々にとって、膝関節置換術の価値が疑問視されていました。手術を受けた男性と女性の大規模な研究からのデータを分析した後、研究者はそれらの完全に3分の1が実際には手術の良い候補ではないことを発見しました。ひざの機能が一般的に改善されているのに対し、ひざがひどい状態から始めた人は20ポイント改善されています。
「膝関節置換術がその仕事をするためには、消えない痛みと中等度から重度の関節炎が必要です」とラジャムは言います。 「手術を受けたが、実際には神経痛、股関節痛、または循環器の問題である場合、それはあなたを助けません。」ここでのアドバイスは、手術を求める前に膝が完全に破壊されるまで待つのではなく、最初に他の手段（つまり、関節を強化するための理学療法）を試し、一貫した痛みと進行した両方の基準を満たしていることを確認することです。関節炎。 （慢性的な痛みを解決する方法を学ぶ トータルリカバリー ゲイリー・カプラン博士による。）
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膝がグレープフルーツのサイズまで腫れ、腫れやあざが3か月以上続くことを期待してください。 「私はそれが悪いと思っていました、そしてそれは悪いことでしたが、私の力を取り戻すのに本当にどれくらいの時間がかかるかは予想していませんでした」とミヌタグリオは言います。 「私にとって最も驚くべきことは、6週間後、あなたは多くの可動域を持つことになっているのに、私はそうしなかったということです。私は、「おお、私はできる限り速く治癒していません」のようでした。 '
回復は次のようになります。「手術後の最初の3〜4週間は、フルタイムの仕事のようです」とフェイは言います。 「あなたは1時間ごとに膝をアイシングし、4〜6時間ごとに鎮痛剤を服用し、1日3回、30分から1時間運動をしています。」そして、あなたは8から16週間どこでも理学療法を続けるでしょう。最終的に、あなたの回復率はあなたの障害がどれほどひどく始まったかに依存します。 Lajamは、活動的で健康状態が良好な人は、手術後3週間で仕事に戻る可能性があると述べています。彼らが座りがちな仕事から来た場合、6週間のように。体調が悪い場合や、肉体的に厳しい仕事をしている場合は、通常3か月です。右足の手術を受けた場合、少なくとも6週間はハンドルを握ることはありません。ほとんどの人にとって、「手術をしたことを100％嬉しく思います」と言うのは1年前だとフェイは付け加えます。
4.より厳しい理学療法が必ずしも良いとは限りません。
クリストフ・フッチャー 15年以上術後膝関節置換患者と協力してきたフェイは、リハビリプロトコルが不必要に積極的であると信じています。彼は、最初の数週間に人々を立ち上げてたくさん歩く習慣は、回復を妨げる重大な痛みや腫れを引き起こす可能性があると言います。 「術後2週間で人々が私のセンターに来るまでに、彼らは本当に炎症を起こしています」と彼は言います。彼は、患者をすぐに歩かせるのではなく、穏やかな可動域に取り組み、アイシングで腫れを抑えることを好みます。 「私の患者は鎮痛剤をより早く服用し、気分が良くなりました」と彼は言います。ミヌタグリオは彼女の理学療法が耐え難いことに気づきました。 「私は静かな人です。うめき声やうめき声はしませんが、かなりクレイジーな顔をしていることはわかっています」と彼女は言います。 「それは最悪の部分です：あなたが痛くて、彼らが本当にあなたを押すとき。」穏やかなストレッチから始めることと、腫れをできるだけ抑えることについての懸念について、理学療法士に相談してください。
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膝が最終的に固定されて位置合わせされると、足と足首が調整されるまでに時間がかかる場合があります。 「しばらくの間、内反膝やノックニーをしている人は、扁平足になる可能性があります。膝が変形すると、歩き方が変わるからです」とラジャム氏は言います。膝が矯正されると、新しい方法で地面を打つことになります。 「足の奇妙さ」の6ヶ月を期待してください、とラジャムは警告します。新しいアライメントに対応するために、新しい靴、または少なくともアーチサポートに投資することをお勧めします。
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膝の周りの筋肉を強化する人は、手術を受けるのが弱い人よりも早く、簡単に回復します。 「特に内側の大腿四頭筋の接続を強化すると、再接続が容易になります」とLajam氏は言います。手術に至るまでの数か月または数週間は、自転車に乗るか、理学療法士と協力して体力を強化し、可能な限り可動域を広げてください。 「完璧な世界では、数か月前にあなたに会いたいです」とフェイは言います。 「そうすれば、エクササイズに慣れ、何を感じるかがわかり、回復がよりスムーズに進みます。」
