ゲッティイメージズ 2年前、ニューヨーク州ブルックリンの51歳の女優、ケイティ・クインは、 ライム病 —それで彼女の5番目の試合。彼女はコネチカット州オールドライムで育ったので、 ダニ媒介性疾患 近くの町にちなんで名付けられました。彼女は抗生物質の2週間のコースを受けましたが、それは十分ではなく、彼女の症状は悪化しました。彼女は耐え難いほどの圧迫頭痛、絶えず拡張した瞳孔、そして速い心拍を持っていました。彼女が感染症の専門家を探したのはその時でした。
しかし、医者は彼女の年齢を一目見て、彼女の症状は 閉経周辺 。ケイティは唖然としました。未治療のライムは非常に危険である可能性があり、彼女は私に抗生物質をこれ以上与えないかもしれないので、それは怖かったと彼女は言います。幸いなことに、医者は容赦しましたが、ケイティが彼女の夫（ライム病と診断されていた）にも同様の症状があると彼女に告げるまで、そしてケイティが安定したホルモンレベルを示す内分泌学者から血液検査を行った後（つまり、彼女は閉経に近づいていなかった）まだ）。ケイティは抗生物質療法を受けましたが、最終的には彼女を治すのに16週間かかりました。
この話は孤立した話ではありません。コロラド大学医学部の産婦人科の議長であるNanetteSantoro、M.D。は、閉経の開始にすべてを過大評価する傾向があると言います。閉経期は何年も続く可能性があるため、閉経期がすべてを説明していると医師が感じている場合は、疑わしいと彼女は言います。
閉経周辺期とは何ですか？
最も簡単に言えば、閉経周辺期は閉経への上昇であり、ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の変化、月経のスキップ、さまざまな身体的および気分関連の問題が特徴です。初期段階では、数か月間、通常より1週間以上遅れて（場合によっては早く）月経周期が数回発生します。月経の間隔が60日以上になることもあるので、後期に入ります。月経がない状態で1年が経過すると、次のようになります。 正式に更年期 。しかし、ハーバード大学ブリガムアンドウィメンズホスピタルのコナーズセンターフォーウィメンズヘルスアンドジェンダーバイオロジーのエグゼクティブディレクターであるハディーンジョッフェ医学博士は、月経が何年も変わらないまま、一部の女性ホルモンがいたるところにある可能性があると述べています。
30代半ばに閉経期を開始する女性もいれば、50代半ばに開始する女性もいます。米国では、平均して49名です。早期にプロセスを開始する女性は、閉経期が長くなる傾向があります。最大10年までの調査結果があります。
しかし、そのような研究は広範ではありませんでした。実際、閉経周辺期に関する最初の主要な研究が始まってから20年間、人口の半分に完全に影響を与える状態に関する研究は驚くほど少ない。更年期障害または閉経周辺期を調査研究の全国データベースに入力すると、合計で約69,000のエントリが得られます。あなたが気付くまで、これはたくさんのように聞こえるかもしれません 心臓病 ヒット数は100万を超えています。深刻な状態であるが、すべての人が経験するわけではない前立腺癌でさえ、163,000人がいます。非営利団体の社長兼最高経営責任者（CEO）であるエイミーミラー博士は、更年期障害のような女性のみの状態は科学者によって長い間無視されてきたと言います。 女性の健康研究会 ワシントンDCで。より多くの研究が必要です。
結果：まだ知らない科学者がたくさんいます。それは複雑です、とジョフ博士は言います、なぜならあなたは一般的な老化と同時に起こっている移行を持っていて、そしてそれは本当に長い期間にわたって展開するからです。エネルギーが低下したり、体重が増えたりするなどの症状は、一方または両方、あるいはまったく別のものが原因である可能性があります。
これは、医師と患者の両方にとって混乱を招く可能性があり、重大な問題につながる可能性があります。ニュージャージー州ミルバーンのサリー・サレルさん（45歳）は、機能医学の婦人科医が、ホルモンのバランスをとることで閉経期に対処すると、腹部膨満、体重増加、倦怠感、激しい乳房の痛みがなくなると約束したとき、合理的だと考えました。サリーは1年間ホルモン療法を行いましたが、効果はありませんでした。彼女がついに新しい医者と後に外科医に会ったとき、彼女は自分が感染していることを知りました、2人 子宮筋腫 、5つのヘルニア、および 子宮内膜症 彼女の臓器中。手術後、彼女の症状は消えました。
サリーのケースは深刻な問題を指摘しています。シャーロッツビルにあるバージニア大学保健システムの産婦人科教授であり、エグゼクティブであるJoAnn Pinkerton、MDは、閉経周辺期の症状とそうでない症状について、多くの医師が十分に教えられていないと述べています。のディレクター 北米更年期障害協会 （NAMS）。物事を複雑にするのは、女性が経験する多くの奇妙なことです。ほとんどの人がほてり、睡眠障害、気分の問題、そして後に膣の乾燥（専門家はコア4と呼んでいます）を抱えていますが、他の人は口の中の金属味、薄毛、動悸、倦怠感、めまい、さらにはアリが皮膚の下を這っている感覚。サントロ博士自身は、彼女の移行中に頻繁に吐き気を催されました。
しかし、あまり知られていないこの膨大な数の影響をデータに取り込むのは難しいと、ジョフ博士は述べています。ある時点で、非常に多くの症状のある患者に直面している医師は手を挙げて、中年期の女性が閉経期からの湧き水を訴えるすべてのものを想定するかもしれません。採用することへの長引く抵抗もあります ホルモン療法 （HT）、ほとんどの閉経周辺期の愁訴を治療するための最も効果的な方法。 HTは、2002年の女性の健康イニシアチブの最初の報告でリスクがある可能性があることが判明した後、広く敬遠されましたが、その後の分析では、心臓病や乳がんなどの危険はまれであり、リスクは主に閉経後ずっとHTを開始した人に発生することが示されていますまたは何年もそれを使用します。
女性の苦情を却下する
一部のオブザーバーは、閉経周辺期以外のことが起こっていると考える女性の医師による解雇は、より陰湿なルーツを持っている可能性があると確信しています。ヒステリーは、何世紀にもわたって女性の原因不明の症状（ホルモンを含む）に適用された診断ラベルでした、とマヤ・ドゥゼンベリーは言います。 害を及ぼす：悪い薬と怠惰な科学がどのように女性を解雇し、誤診し、病気にするかについての真実 。最近の医師はヒステリーという言葉を使用しませんが、女性患者は苦情に信憑性を与えるのではなく、単に過度のストレスやホルモンであると考える人もいます。事態をさらに悪化させるのは、女性は通常の閉経周辺と見なされるものを知らないことが多く、まだ生きているタブーが他の人とトピックについて話し合うことを不快にさせることです、とDusenberyは言います。
1つ確かなことは、医師が閉経周辺期に跳躍すると、あなたを危険にさらすことになります。中年期は、女性が発症する可能性のある急性の問題に加えて、多くの新しい、時には深刻な慢性的な健康問題を呈する時期です、とジョフ博士は言います。
最も危険なものの1つは心臓に関係しています。ワイオミング州ジャクソンホールの機能医学医であり、 女性のためのハートソリューション 。たとえば、ほてりは不整脈の兆候である可能性がありますが、特に運動中の倦怠感は部分的な閉塞を示している可能性があると彼は言います。 Menolascino博士には、42歳の患者がいて、医師が彼女に抗うつ薬を投与した後、動悸と不安が閉経周辺期にあると考えて彼のところに来ました。時折不整脈が女性によく見られるかもしれませんが、 心房細動 、心臓の電気回路の問題は、はるかに懸念事項です。 Menolascino博士が女性にEKGとストレス心エコー図を与えたとき、彼女は動脈閉塞を示唆するパターンを持っていることがわかりました。動悸をチェックしても間違いはありませんが、医師がそうすべきだと思わない場合は死んでしまう可能性がある、とメノラシーノ博士は警告します。
閉経周辺期を模倣する他の深刻な状態には、 甲状腺の問題 （寝汗と倦怠感は両方に共通です）、 自己免疫疾患 （持続的な痛み、激しい倦怠感）、および結核（寝汗）のような感染症。生理不順は、子宮内膜症、子宮筋腫、下垂体腫瘍、癌、さらには妊娠を示している可能性もあります。平均的な閉経周辺期の女性の出血は軽くなるので、突然重い流れの女性はさらなる検査を主張する必要があります、とサントロ博士は言います。そして、スキップされた期間は閉経周辺期の特徴かもしれませんが、すべての見逃された期間がそうであるわけではありません。特にあなたが若い場合は、血液検査を受ける価値があります、とサントロ博士は言います。
癌を閉経周辺期と間違えたのは、12年前にカリフォルニア州サンタローザの48歳の中学校教師だったパティグレイブスに起こったことです。彼女の生理が重くなり、奇妙な組織の塊で満たされ、性交後に出血し始めたとき、彼女のかかりつけ医はこれが正常な閉経期であると言いました。パティは、彼が専門家であると考えて、彼女が元気であると言ったとき、彼を信じました、と彼女の義理の娘、リーサ・グレイブスは言います。 1年以上後の苦しみの後、パティはついに婦人科医のところに行きました。婦人科医は超音波を介して腹部に腫瘤を発見しました。パティはステージIVの子宮がんで苦しんでおり、2年足らずで亡くなりました。
あなたの本能を信頼
深刻な病気を見逃さなくても、聞いたことがないと女性は自分自身を疑うようになります、とDusenberyは言います：あなたの症状を無視してあなたの本能を信用しないように頼まれるのは本当に不安定です。
メノラシーノ博士の患者に起こったように、実際に落ち込んでいない女性は、継続的な健康上の懸念を不安としてフラグを立てる医師によって抗うつ薬を服用される可能性があります。不要な薬を服用すると、不必要な副作用のリスクがあります。
帰属 なし 閉経周辺期までは、同様に問題のあるエラーになる可能性があります。医師は正確な診断を下しているかもしれませんが、変動するホルモンが何が起こっているかに影響を及ぼしているかもしれないと必ずしも考えているわけではない、とピンカートン博士は言います。たとえば、うつ病の場合、閉経周辺期は再発または初めて症状を発症するリスクを高める可能性があります。そのため、昨年9月、NAMSは、全米うつ病センターネットワークのタスクフォースとともに発行されました。 新しいガイドライン 特に閉経周辺期のうつ病の治療のために— リスト のぼせを鎮めるのにも役立つ閉経周辺期（閉経後ではない）うつ病の効果的な治療法としてのエストロゲン療法。
あなた自身の擁護者になる
ピンカートン博士は、女性は、言われていることと経験していることが一致しない場合、自分自身を擁護する必要があると言います。医師が閉経周辺期について十分に理解していないと思われる場合は、知っている医師を見つけてください。内分泌代謝科医を試すか、menopause.orgで、NAMSのメンバーである近くの医師やナースプラクティショナーを見つけることができます。別の選択肢：あなたもあなたの医者もあなたの症状が閉経周辺期に関連しているかどうか確信が持てない場合、彼女はホルモン療法の3ヶ月のコースを処方することができます、とサントロ博士は示唆しています。それは低リスクであり、それまでにホルモンが助けになっているかどうかは通常明らかです、と彼女は言います。もしそうなら、あなたは治療を続けることを選ぶことができます。そうでない場合は、医師が他の状態をテストする必要があります。
何よりも、症状が過度に治療されている、またはうんざりしていると感じた場合は、腸に従ってください。これは、バージニア州アーリーズビルのキャサリンマンクソが、彼女の重度の倦怠感と髪の毛のもろさが彼女の早期閉経に関連していると医師が主張した40代の彼女が従うことを望んでいるアドバイスです。彼女の血液検査は閉経後の女性よりも高いエストロゲンレベルを示したので、キャサリンが何年も後に医師を変えたときだけ、彼女の新しい医師は内分泌科医と神経内科医に診てもらうように主張しました。 MRIは下垂体腫瘍を明らかにしました。それがゆっくりと成長していたので、薬はそれを縮小することができました、しかしそれが発見されなかったならば、それはもっともっと悪化したかもしれないと彼女は言います。彼女のメッセージ：医師を捨てることを心配しないでください。そうすることが彼女の命を救ったのかもしれません。
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