脳卒中による隠れた後遺症を経験する理由

脳卒中後の長引く症状について考えるとき、通常、顔面神経麻痺や発話の問題などが思い浮かびます。しかし、脳のどの部分が影響を受けているかによっては、脳卒中は、痛み、脱力感、しびれなどの目に見えない、潜在的に衰弱させる症状を引き起こす可能性もあります。

ベイラー医科大学の神経学および脳神経外科の准教授であるEricBershad、M.D。は、これらの症状は、他の人には明らかではないにしても、不快感や慢性的な痛みを引き起こし、睡眠の質を損ない、うつ病のリスクを高める可能性があると説明しています。脳卒中後に体が影響を受ける可能性のあるすべての方法を知ることは、患者とその愛する人にとって重要です。これは、特定の健康問題を脳卒中に結び付けて（AがBを引き起こしたことは必ずしも明らかではありません）、最良の治療を追求できるようにするための最初のステップです。

ここでは、バーシャッド博士と他のトップの神経科医が、これらの隠れた脳卒中後遺症の背後にある原因を説明しています。さらに、不快感を和らげる可能性のある治療法について知っておくべきことをすべて共有しています。

筋肉がきつく感じたり、関節が痛くなったりした場合

あなたは痙性、状態に対処している可能性があります しばしばによってもたらされる 筋肉とストレッチ反射を制御する脳と脊髄の領域への損傷または破壊。

これは脳卒中後に発生します。これは、[脳内の]運動経路が影響を受け、筋肉の緊張が高まるためです。神経内科医でオハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの医療ディレクターであるVivien Lee、M.D。は説明します。 包括的な脳卒中センター 。声調は筋肉の緊張の量であり、この緊張は動きや発話に問題を引き起こす可能性があり、不快または痛みさえも引き起こす可能性があります 症状 筋肉のけいれんや関節のこわばりのように。

処理： これは治療可能であると、カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンスセントジョンズヘルスセンターのインターベンショナル神経内科医であり、太平洋脳卒中および神経血管センターの所長であるジェイソンタープリー医学博士は述べています。患者は筋弛緩薬を服用するか、影響を受ける筋肉にボツリヌス毒素を注射することができます。ボツリヌス毒素注射が顔の筋肉をリラックスさせてしわを取り除くのと同じように、ボツリヌス毒素を腕や体の他の部分に注射して、そこでのタイトな筋肉をリラックスさせることができます、と彼は言います。筋弛緩薬に関しては、彼らはあなたが期待する通りに働きます—タイトな筋肉をリラックスさせます。この トーンを下げるのに役立ちます 。

しびれや異常な感覚に苦しんでいる場合

これは一般的なものです： 患者の60％ しびれを含む感覚障害を示します。脳卒中は、感覚を制御する脳の2つの重要な領域に影響を与える可能性があります。 感覚皮質 そしてその 視床 。感覚皮質は、体のさまざまな部分からの感覚に関する情報を受け取り、解釈する責任があります。 NS 視床 ミシガン州立大学神経学部の医学部長であるAmitSachdev、M.D。は、感覚信号と運動信号を中継し、警戒心を調整します。脳卒中がこれらの領域に永久的な損傷を与えると、感じる能力が失われ、その結果、しびれが生じます、とSachdev博士は言います。

一方、脳のこれらの部分が損傷したり治癒したりすると、不規則な感覚を経験する可能性がある、とSachdev博士は言います。不規則な感覚には、外部から何も引き起こされていないときに痛みを感じることや、ピンや針の感覚が含まれることがあります。

処理： 感覚の再訓練 作業療法士が通常指導する療法が役立つ場合があります。目標は、感情を取り戻すように、または身体の影響を受けた部分の正確な感覚を特定するように身体に教えることです。二つあります メソッド これを達成するのを助けるために：能動的感覚トレーニングと受動的感覚トレーニング。アクティブバージョンは、さまざまなテクスチャ、図、およびオブジェクトに触れることによって行われます。たとえば、患者は、さまざまなオブジェクトが検索するときにどのように感じるかを感知して、見ずにオブジェクトを見つけるように求められる場合があります。受動的な感覚トレーニングには、神経を再活性化するための熱刺激（加熱と冷却）と穏やかな電気パルスが含まれます。あなたの健康状態と最初の相談に基づいて、作業療法士はあなたに最適な方法を決定します。

手や足の痛みがある場合

脳卒中は、脳のどこで脳卒中が発生するかに応じて、体のどの領域にも影響を与える可能性があり、手と足の問題は、 皮質 影響を受ける、とタープリー博士は言います。脳卒中が手足に痛みを引き起こすと、動きや体温の変化によって悪化する可能性があるとのことです。 疾病管理予防センター （CDC）。これには2つの主な理由があります、とバーシャッド博士は言います。 1つは、脳卒中後の手足からの信号を理解するのが難しい場合があることです。これらの領域から脳への神経経路が損傷しているためです。もう1つは、痙性が手や足を含む体のあらゆる領域で痛みを伴う筋収縮を引き起こす可能性があることです。これは、寒い気候では悪化することがよくあります。

処理： 根本的な問題を治療することで、痛みを和らげることができます。たとえば、痛みが痙性によって引き起こされる場合は、ボツリヌス毒素注射や筋弛緩薬などの治療法を使用できます。また、寒い場所にいる場合は、手や足をやさしく温めることもできます、とタープリー博士は言います。 （あなたの医者はあなたが根本的な問題を特定するのを手伝うことができます。）

リサーチ また、抗うつ薬とコルチコステロイドの両方が痛みを和らげることができることも発見しました。抗うつ薬は 鈍い一定の痛み に 神経伝達物質の増加 脊髄では、痛みの信号が減少しますが、コルチコステロイドは、痛みの原因となる腫れや圧力を軽減するのに役立ちます。

他の体の痛みがある場合

脳卒中は手足からの感覚情報の異常な処理を引き起こす可能性があるので、それはまたあなたがあなたの体を動かしそしてあなた自身を保持する方法を変えることにつながる可能性があることを意味します、とバーシャッド博士は言います。この異なる姿勢は、特にバランスが崩れている場合、筋肉に負担をかけ、その結果、痛みを引き起こす可能性があります。どの筋肉が影響を受けるかについては、タープリー博士はそれが異なると言います。脳卒中によって体のどの部分が影響を受けるか、そしてどのように過剰に補償しようとするかに応じて、背中、首、または股関節の痛みになる可能性があります。

処理 ： 脳卒中のために失った可能性のある運動と協調のスキルを再学習するのに役立つ運動を使用する理学療法は、回復に役立つ可能性があるとタープリー博士は言います。それは含めることができます 特定の動きを学ぶ 影響を受ける側だけでなく、強さ、柔軟性、および可動域のエクササイズをサポートするのに役立ちます。

脳卒中後の痛みやしびれに対処するのは難しい場合がありますが、気分を良くするために必要な助けを確実に得るには、愛する人や医療提供者があなたが経験していることを理解していることを確認することが重要です。