エリックジェイコブソン/ゲッティイメージズ Linda Buonannoがビーチに行ったり、友達と一緒に夜のダンスをしたいと思ったとき、彼女は2日前は食事をしませんでした。 「けいれんや下痢になるのではないかと心配していました」と、約22年前に過敏性腸症候群を発症した現在70歳のブオナンノは言います。彼女はOTC薬でいくらかの緩和を見つけましたが、彼女はまだ彼女の症状がいつ噴火するかについて心配していました。
その後、約12年前、ブオナンノはハーバード大学のベスイスラエルディーコネス医療センターで新しいIBS薬の試験に参加しました。 3日後、彼女は気分が良くなり始め、4日目までに彼女はまったく症状がなくなりました。
しかし、3週間後、裁判が終わった後、ブオナンノは以前と同じように惨めでした。 「お願いします」彼女は医者に頼みました、「私にそれらの丸薬をもう一度飲ませてください」。
ブオナンノが治療を再開したのは、昨年11月に医師が同じ薬の別の試験を行うことができたときでした。再び、彼女は数日で症状がなくなりました。 （これらのヨガの動きであなたのIBS症状を和らげるのを手伝ってください。）
ブオナンノにそのような安堵をもたらした白いカプセルには何が入っていたのでしょうか？文字通り何もありません。両方の試験の錠剤はプラセボ、つまりセルロースや砂糖などの不活性成分で満たされたカプセルでした。さらに、ブオナンノは両方の研究でプラセボを服用していることを知っていました。しかし、ピルの処方と試験中、そして研究者の1人との定期的で魅力的な会話の組み合わせにより、彼女は従来の薬では見つけることができなかった安心感を得ることができました。
「何も」治癒することはできず、新薬を服用するだけの行為は、たとえ有効成分がなくても、それを服用している人がそれができると信じるならば、救済を提供できることがわかります。ブオナンノが参加した研究、およびそれらのような他の研究は、私たちが受けるケアについての私たちの考えが身体の治癒にどのような強力な影響を与えるかを示しています。この現象はプラセボ効果と呼ばれ、物理的な理由のない治療、つまり有効成分のない薬が実際の生理学的反応を刺激するときに発生します。専門家は、人々は自分自身をよく考えることができず、偽の治療はウイルスを根絶したり、癌のような生命を脅かす病気を治したりしないと言います。しかし、プラセボ効果は体がそれ自体を助けるのを助けることができます。
これまでのところ、プラセボは幅広い障害に有益であることが示されており、痛み、うつ病、不安、および疲労を伴う状態に最大の効果があるようです。プラセボは心拍数と血圧の制御にも役立ちます。今日、医学研究者は、プラセボパワーをどのように強化できるか、そして誰もがプラセボパワーに同調して精神が体を癒すのを助ける方法を研究しています。これがこれまでに知られていることです。
1.プラセボとは正確には何ですか？
あなたはおそらく、あなたが幼い頃にプラセボ効果の力を最初に経験し、母親のキスが痛いのをやめさせました。お母さんは何かに夢中だった。プラセボとは、効果をもたらす明らかな生理学的理由がないあらゆる種類の治療法です。状態に影響を与える成分を含まない錠剤、引き込み式の針による鍼治療、または患者の準備と患者の意志を信じさせるだけの偽の手術です。で操作されます。
期待は強力なトリガーです。あなたの医者があなたに処方箋を渡すと、あなたがそれを記入する前でさえ、あなたは気分が良くなることができます。
「プラセボ効果は、痛みなどの脳が関与する状態で機能します」と、プラセボ研究プログラムおよびベスイスラエルディーコネスメディカルセンターの治療的出会いのディレクターであるテッドカプチャクは説明します。 「それは病気の根底にある生物学を変えません—それがあなたが癌と戦うかコレステロールを下げるためにそれを使わない理由です—しかしそれはあなたが病気に反応する方法を変えます。」
2.科学者が今プラセボに興味を持っているのはなぜですか？
医師は何世紀にもわたってプラセボ効果について知っていましたが、科学的なスポットライトがこの現象に輝き始めたのは、第二次世界大戦の米軍衛生兵ヘンリー・K・ビーチャーの経験までではありませんでした。モルヒネの供給がなくなったときの進め方に迷い、ビーチャーは、外科患者が、単純な生理食塩水の注射に強力な鎮痛剤が含まれていると単に言われることから、大きな安心を経験したことを発見しました。
現在、プラセボは新薬の試験でよく使用されています。標準的な二重盲検試験では、患者の1つのグループが新しい薬を受け取り、対照グループがプラセボを受け取ります。この構造により、試験で新薬の効果が正確に測定されます。たとえば、新薬を服用している患者の90％が気分が良くなったと報告した場合、新薬がうまく機能したと簡単に結論付けることができます。しかし、同じ研究で、対照群の75％（プラセボを服用している群）も気分が良くなったと言ったらどうでしょうか。科学者は、2つの結果の差（この場合は15％）を使用して、新薬の有効性をより正確に判断します。
「しかし、プラセボ効果は臨床試験で起こることをはるかに超えています」とスタンフォード大学のマインド＆ボディラボの心理学部の助教授であるアリア・クラムは言います。 「それは体の自然な癒しの力を集める方法です。」
3.プラセボはどのように機能しますか？
非アクティブであろうとアクティブであろうと、ピルを与えられると、あなたの脳は安堵の期待に反応します。化学物質のカスケードを放出します。たとえば、エンドルフィンなどの天然の鎮痛剤です。研究によると、 パーキンソン病 脳内化学物質のドーパミンを十分に生成しない人は、プラセボを服用しているが、ドーパミン前駆体であるL-ドーパを投与されていると信じている場合、ドーパミンレベルの上昇と震えやその他の症状の低下を楽しんでいます。期待は非常に強力なトリガーであるため、医師が処方箋を渡すという行為は、処方箋を記入する前であっても、気分を良くすることができます。クラムは言います、「あなたの考え方は私が病気であるから変わります！私は癒しているのです。」
4.医療実験以外で、プラセボはいつ使用されますか？
1,200人のインターニストとリウマチ専門医を対象とした全国調査では、約半数が医療行為でプラセボを定期的に使用していることを認めています。彼らは、例えば、ビタミンや市販の鎮痛剤を推奨し、それらの特定の薬は通常彼らの状態に処方されていなくても、薬が有益であるかもしれないことを患者に示唆しました。医師の大多数（62％）は、この慣行に満足していました。
そして、どうやら患者も反対していません。過去6か月以内に慢性的な健康問題の治療を受けたカリフォルニアの約900人のカイザーパーマネンテ患者に、プラセボを使用している医師についてどのように感じているかを尋ねました。彼らの4分の3以上が、医師が治療が役立つかもしれないと信じて患者に説明する限り、それは問題ないと述べました。もちろん、白衣、壁の卒業証書、診察台の紙のパチパチ音...あなたが医学的に世話をしているこれらの手がかりはすべて、プラセボ効果の一部であり、健康感に貢献することができます、それも。
5.プラセボの処方は倫理的ですか？
米国医師会は熱狂的ではありません：「患者の知らないうちにプラセボを使用すると、信頼が損なわれ、患者と医師の関係が損なわれ、患者に医学的危害が及ぶ可能性があります」と、米国医師会の医療倫理綱領を読んでいます。ケアに関する医師の決定。医師がビタミンや鎮痛剤を処方するとき、患者は自分が何を服用しているかを知っています。しかし、医学研究では、それが常に正しいとは限りません。倫理を懸念して、研究者は「非盲検」試験を開発しました。これは、参加者がプラセボ薬を服用していることを知っていることを意味します。
「本物の」製薬会社がプラセボ効果をどのように使用するか製薬会社は、私たちの精神が私たちの薬への反応に影響を与えることを知っており、医薬品を販売する際にその科学を利用しています。成分に関係なく、実験は利点が次の方法で強化できることを示しています。 色 名前 タイプ 価格 |
プラセボを使用することの本当の危険は、それらが安全で効果的で利用可能な治療の代わりに使用された場合です。たとえば、その癌に対して効果的な治療法がすでに存在する場合、倫理的な医師は癌患者を無治療群に割り当てません。しかし、研究者は、標準的な治療法と一緒に使用される新薬をテストしたい場合があり、その場合、研究の全員が通常の治療を受けます。一部の患者はさらに新薬を受け取り、他の患者は代わりにプラセボを受け取ります。
6.患者がプラセボが使用されていることを知っているか知らない場合、結果は異なりますか？
驚くべきことに、ブオナンノが参加した試験と同様に、患者が錠剤がプラセボであることを知っているかどうかは問題ではないようです。
最近の研究で、研究者は、通常の治療に加えてプラセボを投与された腰痛の患者は、鎮痛剤の服用、運動、または何でもし続けた対照群よりも、痛みと可動性の両方で測定して、より多くの緩和を経験したことを発見しました研究前の通常の治療。対照群の一部が非盲検プラセボを追加したとき、つまり彼らが不活性な薬を服用していることを知っていたとき、彼らは単に通常の治療を続けた人々よりも多くの利益を得ました。
7.すべての患者はプラセボから利益を得ることができますか？
「オープン」な性格の人、つまり新しい経験をしたり、変わったことを試したりしたい人は、プラセボを使用していることに気付いているかどうかに関係なく、プラセボ効果にもっと反応する可能性があります。しかし、Crumは人格のつながりを最小限に抑え、性向に関係なく誰もが恩恵を受けることができると主張しています。 （あなたの医者があなたが彼らに尋ねることを本当に望んでいるこれらの7つのことをチェックしてください。）
8. DIYプラセボを作ることはできますか？
ピルを服用しているときに、「気分が良くなる」と言うことで、プラセボ効果をより強くすることができます。目標は自分をだますことではなく、脳内のつながりを固めることだとカプチャクは言います。ねじれた足首にイブプロフェンをポップするなど、時折の状況でも機能します。イブプロフェンが機能する科学的な理由があるので、技術的にはプラセボではありませんが、上記のフレーズを言うと、さらに効果的になる可能性があります。
脳を治癒する準備をする他の方法には、信頼できる共感的な医師を見つけることが含まれます。スキルとトレーニングは重要ですが、あなたを本当に理解し、あなたが言っていることにつながると思われる人を探してください。最後に、瞑想やその他の緊張を和らげるテクニックをヒーリングレジメンに追加することで、プラセボの見返りを高めることができます。
