ベンペド酸とは何ですか？スタチンの新しい代替品ですか？

新しい研究は、それが実行可能なスタチンの代替品になる可能性があることを示唆しています.

• スタチンは人気のあるコレステロール低下薬ですが、筋肉痛やその他の不快な副作用のリスクがあります.
• 新しい研究によると、ベンペド酸は、スタチンを服用できない、またはスタチンを服用したくない人にとって効果的な代替品である可能性があります.
• 専門家は、治療の選択肢について医師に相談することを推奨しています。

何年もの間、スタチンは、コレステロールを低下させ、心臓病の合併症のリスクを軽減するための治療の主力でした.しかし、それらは効果的ですが、筋肉痛などの激しい副作用を伴う可能性があります.

現在、大規模な新しい研究が ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン ベンペド酸と呼ばれる別の薬は、副作用のためにスタチンを服用できない、または服用しない人にとって良い代替薬になる可能性があることを示しています.

この研究では、主に筋骨格系の痛みのためにスタチンを服用したくない 32 か国の 13,970 人の患者を調査しました。研究参加者は無作為に 2 つのグループに分けられました。その後、彼らは最長5年間追跡されました。

試験の最後に、研究者は、人々がベンペド酸によく耐え、プラセボを摂取した人々と比較して、ベンペド酸群のLDL（「悪玉」）コレステロールが約22％大きく減少したことを発見しました.また、ベンペド酸を摂取したグループでは、プラセボを摂取したグループよりも、死亡、脳卒中、心臓発作などの心血管イベントを経験する可能性が 13% 低くなりました。

この研究がベンペド酸とスタチンを直接比較していないことを指摘することは重要です.しかし、スタチンの代替としてベンペド酸について話している人がたくさんいます.知っておくべきことは次のとおりです。

ベンペド酸とは何？

ベンペド酸（Nexletol）は、スタチンを服用できない、または服用したくない患者を助けるように設計された薬です.それはによって承認されました 食品医薬品局 (FDA) は 2020 年にこれらの患者を治療するために、心臓病からの深刻な合併症に対する当時の影響は研究されていませんでした。実際、FDA 必要 薬のラベルには、「心血管疾患の罹患率と死亡率に対するネクスレトールの効果は決定されていません」と書かれています。

ベンペド酸は、血中の LDL (「悪玉」) コレステロールのレベルを下げるのに役立ちます。それは特にアデノシン三リン酸クエン酸リアーゼ（ACL）と呼ばれる酵素を標的とし、「その結果、体内のコレステロールの生成を阻害します」と、ミシガン州立大学の薬理学および毒物学の准教授であるジェイミー・アラン博士は説明します.

スタチンとは作用が少し異なります。ラトガース大学アーネスト マリオ薬学部の臨床助教授である Emily Aboujaoude の薬学博士は、「これは、スタチンよりも早い段階で肝臓のコレステロール生合成経路を標的にしています」と述べています。

ベンペド酸の副作用

すべての薬と同様に、ベンペド酸には副作用のリスクがあります。以下は、ベンペド酸を服用することによる最も一般的な副作用です。 ネクスレトールのウェブサイト :

• 風邪やインフルエンザの症状
• 筋肉のけいれん
• 背中の痛み
• 脚や腕の痛み
• 胃痛

ただし、全体として、ベンペド酸は肝臓で活性化されるため、スタチンのように筋肉痛を引き起こす可能性は低いとアランは言います.

ベンペド酸 vs. スタチン

スタチンはコレステロールを下げるために使用される薬であり、肝臓でのコレステロールの生成を妨げます。 メドラインプラス .特に、LDL コレステロールを低下させ、HDL (「善玉」) コレステロールを上昇させて、心臓発作や脳卒中の原因となる動脈内のプラークの形成を遅らせるのに役立ちます。

「スタチンは現在、コレステロール低下薬のゴールドスタンダードと見なされています」とアランは言います.彼らはまた、信じられないほど人気のある選択肢でもあります.コレステロール低下薬を使用している成人の93％がスタチンを使用しています. 疾病管理センターとATTA （CDC）。

しかし、スタチンはしばしば効果的ですが、限界があります。彼らによると、筋肉痛、血糖値の上昇、脳の霧、さらには肝臓の損傷などの副作用を引き起こす可能性があります. ペン医学 .

スタチンとベンペド酸は「作用機序が異なります」とアランは言います。スタチンとベンペド酸の両方が肝臓で作用しますが、「ベンペド酸の標的はほとんど肝臓に限定されています。スタチンの標的は、肝臓だけでなく筋肉にもあります」とアランは言います.

それが、スタチンの副作用として筋肉痛や痛みが生じる理由であると彼女は説明します.

だから、すべき ベンペド酸はスタチンに取って代わる？

必ずしも。この研究では、ベンペド酸とスタチンを直接比較していません。 「しかし、多くの患者は、それに関連する筋肉痛のために、[スタチン] 薬物クラスに耐えられません」と Aboujaoude 氏は言います。 「スタチンに代わるものを用意することは、これらの患者に利益をもたらし、望ましくない筋肉の症状を回避しながら、目標のコレステロール値を達成することを可能にします.」

最新の調査結果には「印象的な」結果があると述べています。 ジェニファー・ウォン カリフォルニア州ファウンテン バレーにあるオレンジ コースト メディカル センターのメモリアルケア心臓血管研究所の心臓専門医であり、非侵襲的心臓病学の医療責任者でもある.単独で服用した場合、有害な心血管イベントが減少します」と彼女は言います. 「この研究は、単独で摂取した場合、ベンペド酸で減少したことを示しています.しかし、減少の程度はスタチンほど印象的ではありません。」

ウォン博士は、彼女の患者が最初にスタチンを試すことを今でも勧めていると言います. 「スタチン薬については、まだ多くの証拠と経験があります。スタチン薬は常に第一選択です」と彼女は言います。 「しかし、誰かがスタチンに絶対に耐えられない場合.これは、代替手段として利用できる他の薬の 1 つです。それほどメリットはないかもしれませんが、良い代替手段です。」

リグヴェーダ・タドワルカル カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス セント ジョンズ ヘルス センターの認定心臓専門医である M.D. も同意見です。 「スタチン療法では、最大で 40～50%削減 LDLコレステロールで」と彼は言います。 「実際、これは依然としてスタチンの代替療法ですが、スタチン療法ほど強力ではありません。私たちは、低用量であっても、患者にスタチン療法を続けさせようとしています。」

最終的には、これは処方医との会話になるとアランは言います。 「スタチンはもはや町で唯一のゲームではありません」とアランは言います。 「コレステロールを減らすために使用できるオプションは他にもいくつかあります。」