ゲッティイメージズ - 境界性パーソナリティ障害（BPD）は、強烈で不安定な気分、衝動的な行動、見捨てられることへの恐れ、一貫性のない自己イメージを特徴とする精神疾患です。
- 人口の約2％がBPDを持っています—多分それ以上
- BPDの人は、うつ病、PTSD、不安神経症、薬物中毒などの追加の問題を抱えていることがよくあります
- BPD患者は、適切な治療の組み合わせで感情の安定を達成する可能性があります
仕事上の緊急事態のために友達があなたの誕生日パーティーに出席できないと言ったら、あなたはどうしますか？おそらく、あなたはがっかりするでしょうが、彼女は本当に選択の余地がなかったので、あなたは冷静さを保ち、それを乗り越えるでしょう。
しかし、あなたが境界性パーソナリティ障害を抱えて生きている400万人のアメリカ人の一人である場合、あなたのBFFの行動は、大規模な個人攻撃または完全な拒絶のように見える可能性があります。一瞬にして、あなたはパーティーを期待して喜んでいる状態から荒廃した状態に変わるかもしれません（水道の合図！）、そしてあなたの親友はあなたの友人になる価値がまったくないように見えるかもしれません。
境界性パーソナリティ障害（BPD）は、主に女性に影響を及ぼし、早くも10代で現れる可能性がある、主に誤解されている精神疾患です。それはあなた自身や他人を認識する方法に影響を与え、非常に不安定な気分、激しい怒りの爆発、衝動的な行動、一貫性のない自己イメージの継続的なパターンとして現れる可能性があります。絶対的に考えること（すべてを良いか悪いか、正しいか間違っているか、黒か白か）は一般的であり、愛する人からの放棄に対する強い恐れも同様です。
BPDをよりよく理解するには、それが正気のスペクトルのどこにあるかを考えるのに役立ちます、と言います Paraskevi Noulas 、PsyD、NYU LangoneHealthの精神医学の臨床助教授。一方の端は神経症スペクトルであり、これは通常、正気で論理的な高機能の人々で構成されています。もう一方の端は精神病のスペクトルであり、これは通常、正気ではない低機能の人々で構成されています。 BPDの人はその間に横たわり、一方の端からもう一方の端までスイングします。ですから、ある日、あなたはその人と交流し、彼らが正常に行動しているのを見つけることができます、とヌーラスは言います、そして次の週、彼らは妄想的であなたのすべての動機に疑問を投げかけます。
📺 CWの クレイジー・エックス・ガールフレンド 主人公のレベッカに境界性パーソナリティ障害の現実的な描写を提供したことで賞賛されました。このビデオでは、レベッカが適切な精神疾患の診断の重要性について歌っています。
境界性人格障害の症状は何ですか？
境界性パーソナリティ障害に関する上記の説明が、あなたが知っている人（またはあなた自身）のように聞こえる場合は、まだ結論にジャンプしないでください。アメリカ精神医学会の診断マニュアルによると、本当にBPDを持っている人（ DSM-5 ）、以下の特性を5つ以上表示します。
（現実のまたは想像上の）放棄を回避するための必死の努力
BPDの中心的な問題は、特に人間関係の喪失を恐れるときに、気分や行動を調整できないことです、と言います ジョン・ヴィトカス 、博士号、クリーブランドクリニックの臨床心理士。放棄を回避するための努力には、すぐに親密な関係を開始したり、放棄されることを見越して誰かとの接触を遮断したりすることが含まれます。これが、一見至福の数ヶ月の交際の後に、古い炎が不思議なことにあなたを捨てた理由かもしれません。
不安定で激しい人間関係
誕生日パーティーの例を思い出してください。 BPDには、家族、友人、愛する人との激動の関係のパターンがあり、極端な親密さと愛から嫌悪と怒りへと変化する可能性があります（理想化と脱価値を交互に）。境界性パーソナリティ障害のある人は、他の人を信頼するのが非常に困難になる可能性もあります、とヌーラスは言います。これは決して健全な関係のマーカーではありません。
歪んだ自己イメージ
境界性パーソナリティ障害のある人は、自尊心が低いために感情的に他人に過度に依存していることがよくあります、とヌーラスは言います。自分自身に満足している場合もあれば、嫌いな場合もあります。その結果、仕事、友人、さらには性的アイデンティティが頻繁に変わる可能性があります。疲れ果てることについて話しなさい。
境界性パーソナリティ障害を持つ人々の驚異的な70％が自殺を試みています。
衝動的な行動
抑制が低下すると、BPDを持つ人々は、身体的および感情的な幸福に有害な方法で衝動的に行動する可能性があります。これには、ピザを丸ごと食べる過食症、複数のパートナーとの危険なセックス、無謀運転、麻薬の服用、または余裕のない買い物に行くことが含まれる場合があります。いくつかの大規模な研究は、BPDを持つ多くの人々が摂食障害または薬物乱用の問題を抱えていることを示しています、とNoulasは言います。
空虚の慢性的な感情
BPDは大きなダウナーになる可能性があります。重度のBPD患者は、重度のうつ病や統合失調症よりも悲惨であると評価しています、とVitkusは言います。彼らはまた、彼らの中に隙間があるかのように空っぽに感じることについて話します。それは彼らの何人かがその隙間を麻薬、性別、食べ物のようなもので埋める原因になるかもしれません。
再発性の自殺または自傷行為
BPDを持つ多くの人々は、自分自身を切断したり燃やしたりするなどの自傷行為に従事します。他の人はしばしば自殺について考えたり、自殺のジェスチャーや脅迫をしたりします、そしてBPDを持つ人々の驚異的な70パーセントは実際に自殺を試みます。
⚠️ 自殺を考えている場合は、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に電話してください。 ⚠️
異なる感情状態の間を急速に移行する
一見小さなことで、BPDの人を感情的なテールスピンに陥れる可能性があります。私のオフィスには、好きな色について話し合っているカップルが1人いました、とVitkusは言います。 [BPDを持っていた]妻は、夫が彼女とは違うお気に入りを持っていると聞いたとき、突然涙を流し、「あなたは私を愛していると思った！」と叫びました。これらの気分のむらは通常、数分から数時間続きます。
不適切に激しい怒り
BPDを持つ人々は、ひどく残酷で、復讐心が強く、非難することがあります。あるBPDの母親が息子に「あなたは中絶すべきだったのに！」と言ったことを思い出します、とVitkusは言います。しかし、奇妙なことに、彼らの怒りが消えた後、彼らはしばしばこれらの恐ろしいことを言ったりしたことの記憶がありません。ただし、この怒りは必ずしも他の誰かに向けられているわけではありません。 BPDを持つ人々は、自分自身にも同じように腹を立てることができます。
妄想的または現実との接触がないことを感じる
境界性パーソナリティ障害のある人は、他人への信頼が本質的に欠如しているため、高い妄想感を発症する可能性があるとヌーラス氏は言います。これはしばしばストレスの時に起こります。ストレスはまた、解離状態、または霧がかかっている、間隔が空いている、自分の体の外にいる、現実と接触していないと感じる瞬間を引き起こす可能性があります。
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境界性パーソナリティ障害の原因は何ですか？
BPDとすべての人格障害の原因はまだ完全には理解されていませんが、遺伝的、環境的、神経学的要因の組み合わせが関係している可能性があります。
- 遺伝学と家族歴。 親やBPDの兄弟など、近親者がいる人は、境界性人格障害を発症するリスクが高い可能性があります。これは部分的に遺伝学が原因である可能性があります、とヌーラスは言います。しかし、不安定な爆発、ネグレクト、言葉による虐待を受けやすい家族がいる家庭で育ったことで、この障害を自分で引き起こしている可能性もあります。
- 環境的および社会的要因。 トラウマ、虐待、放棄とBPDの間には、有意な相関関係があることを私たちは知っています、とNoulasは言います。特にこれらが子供時代に発生する場合。女性は男性よりも多くのトラウマに耐える傾向があるので、これは女性がより高いBPD率を持っている理由の1つの説明かもしれないとNoulasは言います。
- 神経学的要因。 いくつかの研究は、感情的な状況下では、BPDを持つ人々は、行動の制御に関連する脳の領域での活動が少なく、怒りや恐怖に関連する脳の領域での活動が高いことを示しています。ただし、これらがBPDの危険因子なのか、それとも障害自体が原因なのかは明らかではありません。
境界性パーソナリティ障害はどのように診断されますか？
特定の数の症状が見られる場合、誰かがBPDと診断される可能性があります。ただし、自己診断は決して推奨されません。正確な診断は、心理学者や精神科医などのメンタルヘルス専門家との臨床面接と検査によってのみ行うことができます。
特にBPDの治療に経験のあるセラピストを探すことも、誤診を防ぐために重要かもしれません。境界性パーソナリティ障害は、双極性障害と誤診されることがよくあります、とVitkusは言います。専門家でさえ気分のむらを見て、当然のことながら双極性だと思います。 2つを区別する1つの方法は、気分のむらが人間関係や対人関係の問題によって引き起こされるかどうかを尋ねることです。その場合、BPDが問題である可能性が高くなります。もちろん、誰かがBPDと双極性障害の両方を持っている可能性があります。
いくつかの 資力 国立精神衛生研究所のウェブサイトで入手でき、お住まいの地域のメンタルヘルス専門家とつながることができます。
📺 1999年の映画で 女の子、中断 ウィノナ・ライダーは、自殺を試みた後、境界性パーソナリティ障害と診断されたばかりの18歳を演じています。 1960年代に行われたこの映画では、ライダーのキャラクターは1年間精神病院で過ごします。今日、BPD患者は長期入院の恩恵を受ける可能性が低いことがわかっています。
境界性パーソナリティ障害はどのように治療されますか？
セラピストは、BPDを患っている人々と効果的に協力する方法に戸惑っていましたが、治療法は過去数十年にわたって長い道のりを歩んできました。ヌーラス氏によると、BPDには決まった「治療法」はありません。そして、薬も役に立ちません。むしろ、人々は自分の感情、思考、行動を管理するためのスキルと方法を学び、それらのスキルを今後適用します。
これらのスキルは、さまざまな形態の心理療法、またはトークセラピーを通じて学ぶことができます。最もよく研究された効果的な治療法の1つは 弁証法的行動療法 （DBT）は、1980年代に境界性パーソナリティ障害を治療するために特別に開発されました。 DBTは通常、1年間のセラピストとのグループセッションと個人セッションの両方で構成され、患者は感情を調整し、苦痛と否定的な感情に耐え、特定の瞬間に注意を払い、存在し、他の人と効果的にコミュニケーションし、対話するスキルを学びます。
BPDの人は、うつ病、PTSD、不安神経症、薬物依存症などの追加の問題を抱えていることが多く、症状を効果的に管理するために同時に治療する必要があることに注意することが非常に重要です。これは治療をより複雑にします、とヌーラスは言います。しかし、すべての障害が適切に治療されれば、患者は感情的な安定を達成し、健康的なライフスタイルに移行できる可能性が非常に高くなります。
BPDと診断された人の家族や愛する人も苦しむ可能性があり、彼らの感情に対処する方法やBPDを持つ人と適切に対話する方法についてセラピストに相談することを検討する必要があります。治療法が選択できない場合、Vitkusはこの本をお勧めします 卵殻の上を歩くのをやめなさい 、境界性パーソナリティを扱うのに最も役立つ2つの要素、つまり制限の設定と強い境界の維持について詳しく説明します。
