一流の医師が、最も一般的な種類のがんの検出と予防に関する洞察を共有します。
コネチカット州の皮膚科教授であるマリッツァ I. ペレス医師は、患者を診察する 3 日間に 1 日あたり 12 件ずつ、週に 36 件の皮膚がんの手術を行っています。彼女はモース手術、つまりすべての縁がきれいになるまでがん組織を層ごとに除去する正確な外来手術にすっかり慣れ親しんでいます。 「モース病の外科医としての 30 年のキャリアの中で、私は年間 700 ～ 750 件の症例を治療してきました」と彼女は言います。
ペレス医師は自分の仕事を愛していますが、意識を高めていれば、こうした事件の多くは避けられたかもしれないことを知っています。 「人々は黒色腫について話します。なぜなら、黒色腫は人々の命を奪う最大の皮膚疾患だからです」と彼女は言う。しかし、非黒色腫皮膚がん（NMSC）は、 基底細胞癌 (BCC) そして 皮膚扁平上皮癌 (CSCC) 、はるかに一般的です。による 最新データ 、米国では 330 万人のうち、毎年 540 万人を超える NMSC 症例が診断されています (この計算が間違っているように見えるのは、複数の症例を患っている人がいるからです)。
過去 30 年間、ペレス医師は週 3 日、1 日 12 件の皮膚がんの手術を行ってきました。年間700～750件ということになります。
ペレス医師によると、誰がNMSCのリスクにさらされているのか、そしてその理由についても誤解があるという。「情報不足により、一部の患者は診断された時点で、容易に治療可能な早期がんではなく、進行がんに罹患することになる。」これが、彼女が Regeneron と提携して、進行性 NMSC の潜在的な影響についての認識を高めることで、人々が皮膚がんについて現実になれるよう支援する理由です。
以下に彼女は、肌の色に関係なく、すべての人がNMSCについて理解すべきであると信じていること、そして皮膚を保護し、進行すると生命を脅かす可能性があるこれらのがんのいずれかを発症するリスクを下げるために何ができるかを概説します。または体の他の部分に広がります。
すべての皮膚がんが紫外線によって引き起こされるわけではない
BCC と CSCC が NMSC の圧倒的多数を占めています。 それぞれ、総症例の 80 パーセントと 20 パーセント 。両者の共通の原因は、太陽の紫外線 (UV) と日焼けベッドなどの人工 UV 源への曝露です。これらの光線は、 皮膚細胞のDNAを損傷する 、発がん性の突然変異を引き起こします。しかし、慢性炎症や慢性瘢痕化、ヒトパピローマウイルス（HPV）などの素因も存在するとペレス博士は言う。 見つかったのは CSCCの危険因子となる可能性があります。
白人、特に色白の人は皮膚がんのリスクが最も高いが、NMSCはあらゆる民族性や肌の色を持つ人を襲う。そしてその頃には多くの人が 有色人種が診断される 、がんは多くの場合、予後が不良となる後期段階にあります。ある情報機関によると、遅れの理由の一つは、有色人種の人たちが十分な予防措置を講じていない可能性があることだという。 勉強 疾病管理センターとATTAから。研究に参加した黒人とヒスパニック系の人の大多数は、自分たちの「肌の色が濃い」ため、自分は皮膚がんのリスクが低いと認識していると述べ、定期的な日焼け止め行動を報告している人はほとんどいなかった。
太陽が当たる場所だけに現れるわけではありません
一部の種類のがんとは異なり、皮膚悪性腫瘍は目で見ることができます。残念ながら、その外観は大きく異なる場合があります。 「BCC は真珠色のピンク色または赤色の隆起として現れ、周囲の血管が壊れている可能性があります」とペレス博士は言います。しかし それも見えるかもしれない 鱗状の斑点、平らな傷跡、または出血してかさぶたになった傷など。 BCC病変は通常、頭、顔、首、手の甲など、日光にさらされる体の部位に見られます。
CSCCにはまた、 多くの装い 、硬い赤い結節、鱗状の赤いプラーク、いぼのような成長、または治らない傷として現れます。また、この種のがんは日光にさらされた皮膚に発生する可能性が最も高くなりますが、 予測不可能な領域も同様に 、手のひら、足の裏、鼠径部、爪の下など。
皮膚扁平上皮がん（CSCC）は、日光の当たらない場所に生息します。
肌の色が濃いと、皮膚がんが発見されにくくなります。ペレス医師は、赤またはピンクがかった病変は、青白い肌に対して目立つと指摘する。 「しかし、有色人種の場合、BCCとCSCCの増殖は半透明または肌色の隆起として現れることがありますが、これはあまり目立ちません」と彼女は言う。
それだけでは十分に事態を複雑にしていないかのように、CSCC病変の位置は有色人種でもさらに異なる可能性があります。 「免疫抑制された人々における突然変異の主な原因には HPV が含まれ、特に有色人種、慢性炎症、慢性瘢痕化プロセスが含まれます」とペレス博士は説明します。 「したがって、指や爪床、足の指の間、肛門周囲や生殖器の領域、その他通常衣服で覆われている領域など、他の発生源を探す必要があります。」
早期発見がすべてです
NMSC が生命を脅かすことはほとんどありませんが、それは深刻な懸念でなくてもよいという意味ではありません。 「BCCは通常、進行が遅い皮膚がんであり、転移することはほとんどありません」とペレス医師は言う。ただし、 約1パーセントのケース 進行すると、皮膚や周囲の組織に深く浸透したり、体の他の部分に広がったりすることがあります。 「大きな病変や転移性疾患を抱えた若い患者を診たこともあります。」
致命的になることはほとんどありませんが、BCC 病変が 1 つあると 黒色腫を含む他の種類の癌のリスクを高めることが示されています 。 「ほとんどの患者は、皮膚の孤立した病変から始まります」とペレス博士は言います。しかし、それが「」になると、 地元で先進的な 「」段階、つまりがんが皮膚のより深い構造に留まると、管理がはるかに困難になります。 「リンパ節や他の臓器に向かってさらに進行する場合は、転移性疾患について話します。」
初期段階の皮膚がんは次の方法で切除できます。 手順 皮膚科医の診察室で行われる、掻爬、凍結、外科的除去などの処置。 NMSC が大きい場合、または顔などの目立つ領域にある場合、皮膚科医は瘢痕化を抑えるモース手術を推奨する場合があります。 BCCまたはCSCCが進行した場合は、腫瘍内科医や外科医を含む学際的な医師チームが招集される場合があり、全身治療やがんに対する免疫系を活性化する治療法などからなる治療計画の策定を支援します。
ATTAが鍵
そもそも NMSC の初期および進行段階から身を守ることにより、これらの手順を完全に回避することがはるかに望ましいです。 「皮膚がん予防においては、自分自身を擁護者にしなければなりません」とペレス博士は言う。幸いなことに、いくつかの簡単なライフスタイルの変更により、生涯のリスクを軽減できます。もちろん、まず第一に、日焼け防止を実践してください。年齢、人種、肌の色に関係なく、誰もが長時間強い日光にさらされることを避け、日焼けベッドには近づかないようにする必要があります。ペレス博士は、屋外では日陰を探し、帽子、サングラス、その他の防護服とともに、SPF 30 以上の広域スペクトルの日焼け止めを着用するようアドバイスしています。
自分の肌を徹底的に観察してみよう
さらに、乳房の自己検査がマンモグラフィーの補助であるのと同様に、家庭での皮膚評価は皮膚がんのスクリーニングにおける重要な最初のステップです。実際、 アメリカ皮膚科学会 は、黒色腫のほぼ半数が自己検査中に検出されると報告しています。
明るい部屋で全身鏡の前に立って、頭皮から足の裏まで（前述の日の当たらない部分も含む）の肌を観察します。新しい成長、既存の斑点の変化、肥厚した斑点、または治らない潰瘍に注意してください。爪床の質感や色の異常、縞や線の外観を検査します。医師の診察を受けることも重要です。皮膚がん財団は、年に 1 回、または皮膚がんのリスクが高い場合はそれ以上の頻度で皮膚科医の診察を受け、全身の専門的な検査を受けることを推奨しています。
時折出血する箇所や疑わしい箇所を見つけた場合は、できるだけ早く皮膚科医の診断を受ける必要があります。ペレス博士はこう付け加えた。「何もないかもしれないが、そうでないなら、峠でヘディングで攻撃できる可能性はずっと高いだろう。」
訪問 LetsGetRealAboutSkinCancer.com 有色人種に見られる特徴など、非黒色腫皮膚がんについてさらに詳しく学び、皮膚科医の診察を受けることを誓約します。
