研究: 高血圧の家族歴、アルツハイマー病と関連するコレステロール

JAMA の新たな調査でこの関係について明らかになったすべてを以下に示します。

• 新しい研究では、特定の種類の高血圧および高コレステロールに対する遺伝的素因が、アルツハイマー病の発症リスク増加と関連付けられています。
• 研究者らは、これらの新たな発見はアルツハイマー病の予防に役立つ医薬品の開発に影響を与える可能性があると述べている。
• こうした発見にもかかわらず、専門家らは、アルツハイマー病の発症につながる可能性のあるさまざまな危険因子が存在すると強調している。

アルツハイマー病は以上のものに影響を与えます 600万 しかし、その壊滅的な影響にもかかわらず、この病気の原因については研究者にもわかっていないことがたくさんあります。現在、新しい研究では、高血圧と高コレステロールの家族歴があることが役割を果たしている可能性があることを示唆しています。

に発表された研究は、 人々 は、臨床的にアルツハイマー病と診断された39,106人とアルツハイマー病に罹っていない対照者401,577人のデータを分析した。研究者らは、HDL（「善玉」コレステロール）レベルを高める特定の遺伝子を持つ人は、その遺伝子を持たない人に比べてアルツハイマー病を発症する可能性がわずかに高いことを発見した。また、収縮期血圧（血圧測定値の最高値）の上昇に寄与する可能性のある遺伝子を持つ人々では、リスクがわずかに増加することも判明した。

研究者らは、HDL コレステロールが増加するごとにリスクが 10% 増加し、収縮期血圧が 10 mm/Hg 増加するごとに 1.2 倍リスクが増加することを発見しました。

研究者らは、この研究結果は、HDLコレステロールと収縮期血圧が「アルツハイマー病の病因に関与している可能性があり、それによって新薬の標的化や認知症の早期予防の改善が促進される可能性がある」と結論づけた。

研究の共著者であり、コペンハーゲン大学臨床生化学教室の教授兼主任医師であるルース・フリッケ・シュミット医学博士は、この研究の目的はアルツハイマー病の修正可能な危険因子を解明することだったと述べている。疾患。 「最も効果的な予防戦略を推奨するには、認知症の直接の原因となる修正可能な危険因子を特定する必要があります」と彼女は言います。遺伝学を助けることはできませんが、特定の危険因子の直接的な影響を研究者に「確実に」知らせるのには役立ちます。 「このような証拠が得られれば、これらの危険因子の発生を防ぐか、すでに存在する場合はできるだけ早く治療する必要があることを、より自信を持って推奨できます」と彼女は説明します。

しかし、特定の種類のコレステロール値や血圧が高いと、アルツハイマー病のリスクが高まるのはなぜでしょうか。また、それに対して何ができるのでしょうか?専門家がそれを分析します。

コレステロールと血圧とアルツハイマー病との関連性があるのはなぜですか?

ミシガン州立大学神経内科のメディカルディレクター、アミット・サハデフ医学博士、修士号によると、この点に留意することが重要です。「高血圧と高コレステロールの存在による認知症のリスクの増加は、新しいことではありません。」フリッケシュミット博士もこれに同意し、「高血圧は脳の健康状態を悪化させるよく知られた危険因子である」と指摘しています。

しかし、なぜ？ 「脳には体内の臓器の中で最も高密度で複雑な血管構造があり、精巧な血液脳関門を通して酸素と栄養素を濾過し、毒素が神経細胞の敏感な電気ネットワークに到達しないようにし、脳から老廃物を除去します」とマシュー・シュラグ氏は言う。 、医学博士、ヴァンダービルト大学医学部神経内科助教授。これらの毒素は時間の経過とともに蓄積する可能性があり、アルツハイマー病などの脳疾患の発症につながる可能性があると彼は言います。

血圧がアルツハイマー病と関係しているのはこれが初めてではない。 「これは、SPRINT-MIND研究と呼ばれる2019年の大規模臨床試験に基づいており、慎重な血圧管理により軽度認知障害と認知症のリスクが低下することが示されました」とシュラグ博士は言う。

専門家らはこれまで、高血圧がアルツハイマー病の直接的な原因なのか、それとも単にアルツハイマー病に関連するものなのかは分かっていなかった。 「私たちの研究で得られた非常に重要な新しい発見は、高血圧が将来のアルツハイマー病発症の直接的な原因である可能性が最も高いことを示したことです」とフリッケシュミット博士は言う。

フリッケシュミット博士は、なぜ高レベルの HDL コレステロールが一因である可能性があるかについて、HDL 粒子の挙動が原因である可能性があると述べています。 「高HDLコレステロールは、脳内および血液脳関門を通過する局所コレステロール輸送において機能不全を起こしている可能性がある大きな浮遊性HDL粒子の存在と関連している」とフリッケシュミット博士は言う。 「これは、脳細胞へのコレステロール供給と粘着性老廃物の除去に影響を与える可能性があります。」

ラトガース大学ハーバート・クリーガー・クライン・クライン・クライン・アルツハイマー病研究センター所長のミハル・ベーリ博士は、「メカニズムは完全には明らかではない」が、どちらの危険因子も体の血管や脳の血管に影響を与える可能性があると述べている。 。 「健全な脳血管系は、健全な認知老化にとって極めて重要です」と彼女は言います。

アルツハイマー病の他の危険因子は何ですか?

専門家は、アルツハイマー病の潜在的な危険因子は高血圧とコレステロール値の上昇だけではないと指摘しています。 「高血圧や高コレステロールなどの全身性疾患の家族歴があるからといって、アルツハイマー型認知症になるわけではありません」と博士は言う。 デビッド・メリル 老年精神科医であり、カリフォルニア州サンタモニカにある太平洋神経科学研究所パシフィック・ブレイン・ヘルス・センター所長である医学博士、医学博士。アルツハイマー病のリスクがあります。」

によると、既知の危険因子 疾病管理センターとATTA (CDC)、以下が含まれます:

• 座りっぱなしのライフスタイル
• 高血圧
• タバコを吸う
• 糖尿病
• 過度のアルコール摂取
• うつ
• 肥満
• 難聴

「私たちは神経変性疾患と認知症の分野における重要な考え方の変化の真っ只中にいます」とベーリ氏は言う。 「これらの病気のほとんどは単一の原因ではなく、老化、遺伝、炎症、そして重要なことに血管疾患などの要因の組み合わせによって引き起こされることがわかってきています。」

アルツハイマー病のリスクを下げる方法

高血圧や高コレステロールの家族歴がある場合は、ストレスを感じないようにしてください。専門家は、これらの症状が発症した場合に、それを制御するためにできることがあると言っています。

「血圧のコントロールはアルツハイマー病の有望な予防治療法であり、安価で誰でも利用でき、強力な科学的証拠によって裏付けられています」とベーリ氏は言う。 「患者によっては血圧をコントロールするのに少し手間がかかるかもしれませんが、誰でも信頼できる血圧測定用カフを購入し、自宅で定期的に血圧を測定し、その数値を医師に持参することができます。」

フリッケシュミット博士によると、健康的な体重を維持しようとすることは、高血圧を下げ、アルツハイマー病のリスクを下げるのにも役立つ可能性があるという。

の 米国保健福祉省 (HHS) は、認知症のリスクを下げるために次の追加の措置を講じることを推奨しています。

• 血糖値を管理します。
• 果物、野菜、全粒穀物、赤身の肉、魚介類、不飽和脂肪を上手に組み合わせて食べましょう。
• 毎週少なくとも 150 分間の中強度の身体活動を行うようにしてください。
• 読書、ボードゲームで遊んだり、新しいスキルを学んだりして、心をアクティブに保ちましょう。
• 家族や友人と交流しましょう。
• 聴覚の問題を治療します。
• 身体的、精神的な健康に気をつけてください。
• 毎晩7〜8時間の睡眠を取るようにしてください。
• 自転車に乗るときは、滑り止めのついた靴やヘルメットを着用するなど、頭部の怪我を防ぐために最善を尽くしてください。
• 女性の場合は1日1杯まで、男性の場合は1日2杯までにしましょう。
• タバコ製品は避けてください。

高血圧や高コレステロールの家族歴がある場合、専門家らは、必要に応じて適切な監視と治療が受けられるよう、かかりつけ医にそのことを報告するのが得策だと述べています。 「全体的な健康状態を管理してください」とサッチデフ博士は言います。 「健康な身体は健康な脳につながります。」