医師が常に女性を誤診するイライラする理由

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予防シリーズの医師によって誤診された女性についての実際の話を読んでください:私は誤診されました

古代ギリシャに戻ると、男性は女性の子宮ができると信じていました 彼女の体中をさまよう 、着陸した場所に症状を引き起こします。そしてそこで、女性を悩ませている問題の包括的な診断が生まれました:ヒステリー、から派生 ヒステリー 、ギリシャ語で子宮を意味します。



それはばかげた概念です。そして明らかに、医学的診断としてのヒステリーはヒポクラテスの時代に死んだはずでした。しかし、それは何世紀にもわたって医学のテキストに登場し、その定義は時間とともに進化し、最終的には女性の心理的問題を説明しました。医師は20年前半までヒステリーを診断しましたNS世紀、そしてそれは1980年の第3版まで公式診断としてアメリカ精神医学会によって落とされさえしませんでした 精神障害の診断と統計マニュアル 公開されました。



女性は男性よりも心臓発作の後に間違った診断を受ける可能性が50%高くなります。

そして、過去数十年にわたる多くの医学の進歩にもかかわらず、医師は まだ 女性の症状を、あたかもヒステリーであるかのように軽視します。ノースカロライナ州のラジオプロデューサーであるアマンダマグナス氏は、多くの医師が私の症状を却下し、私には何の問題もないと言ってきました。最初に、医者は彼女が本当に喘息を患っていたとき、彼女の1年にわたる咳の発作と標準的な季節性アレルギーの呼吸困難を非難しました。別の医師は後に喘息の再燃として肺炎を書き留めたので、彼女は適切な治療を受けずに3か月間行った。何ヶ月も絶望的な気持ちで家に帰った後、私はついに抗生物質を手に入れ、3日以内に気分が良くなったと彼女は言います。あなたが自分の体に何か問題があることを知っているとき、あなたが持っているものが完全に正常であると聞くのはただひどいです。



同様に、ニューヨークの広報担当者であるリササンタクルスは、ジョギングの途中で膝を痛めるほどひどい腰の痛みを経験しましたが、医師はMRIの要求を撃ち落としました。彼は私が太りすぎだったのでおそらく私が筋肉を引っ張ったと言った、と彼女は言います。しかし、私は一生活動していて、このようなことは一度も経験したことがありません。彼女が最終的に別の医師からそのMRIを受け取ったとき、彼女は自分の唇を引き裂いたことを知りました。涙は治療せずに放置されて以来、どんどん深くなっていきました。そして今、私はおそらく一生腰の問題を抱えているでしょう。

公平を期すために、医者は人であり、人はいつも間違いを犯します。しかし、研究によると、女性は男性よりも医療過誤を受けている可能性が高く、その状態は生命を脅かす可能性があります。男性と比較して、女性は心臓発作の後に間違った診断を受ける可能性が50%高いとの研究によると リーズ大学 イギリスで;で発表された研究によると、脳卒中後に誤診される可能性が33%高い 診断



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医者をしなさい まだ 女性はヒステリックだと思いますか?

一部の医師が女性に対する根深い偏見を抱いていること、そしてそれが適切なケアを提供する能力に影響を与えることは疑いの余地がありません。とはいえ、何が本当に悪いのかを知らずに多くの女性が診療所を出るのに苦労している理由の根本には、制度上の問題もあります。第一に、女性は一般的に医学研究で過小評価されており、心臓病研究の全被験者の3分の1未満を占めています。 ジョージワシントン大学 報告。同様に、2倍の女性がうつ病に苦しんでいますが、女性の動物は前臨床試験の半分未満を占めており、研究はジャーナルに発表されています は、女性が癌の試験の38パーセントしか占めていないことを示しています。

「70kgの白人男性は「普通」であるという深く根付いた概念があります。」

なぜ格差?ミシガン大学の医学における生物倫理および社会科学センターの所長であり、 勉強。女性の出産を保護したいという願望が役割を果たしていると彼女は言います。さらに、70kgの白人男性は「正常」であり、女性はそのモデルからの逸脱であるという深く根付いた概念があります。

ご想像のとおり、これは女性の健康に大きな影響を及ぼします。男性と女性の間には重要な生物学的違いがあり、たとえば、薬物の代謝方法に違いが生じる可能性があると、ジャグシ博士は言います。主にまたは排他的に男性で実施された研究から一般化して、女性に治療の推奨を行うことは不適切であり、まったく危険である可能性があります。

それでも、ジャシー博士は医学研究の将来について楽観的です。臨床研究に十分な数の女性を含めることの重要性に対する認識が高まっていると彼女は言います。しかし、将来の研究を社内での行動に変えることは、依然として遅いプロセスです。

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誤診される可能性が最も高い3回

そのため、特にこれらの特に問題のあるシナリオに関しては、自分自身の擁護者であることが非常に重要です。

心臓発作を起こしているとき

心臓発作の古典的なイメージ(胸部の激しい圧力と圧迫感)は、実際には古典的です 心臓発作の画像。

NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’sHealthのメディカルディレクターであるNiecaGoldberg、MDは、女性は男性とは異なる方法で心臓発作の症状を示し、多くの場合、より微妙であると述べています。 女性の一般的な症状は次のとおりです 息切れ、胸部の圧迫感(消えて戻ってくる可能性があります)、冷や汗、吐き気、倦怠感が発生します。これらは、何を探すべきかわからない場合、他の状態と混同される可能性があります。 。

これは、女性に2つの生命を脅かす問題を引き起こします。1つは、医師が女性の心臓発作を診断するのが遅いことです(を参照)。 病院から帰宅寸前のこの女性 )、そして第二に、女性は最初から病院に行くのを遅らせます。によると 米国心臓病学会の研究 、女性は心臓発作の後に助けを求める前に平均して1時間待っていました。そして、その時間は回復に関して大きな違いを生みます。

症状をグーグルで調べているためにEMSの呼び出しを遅らせる人もいます、とゴールドバーグ博士は言います。急性心臓発作を起こしていると思われる場合は、そのための時間はありません。

自己免疫疾患があるとき

自己免疫疾患に苦しむ女性の75%は女性であり、診断を受けるまでに平均5年かかるとのことです。 アメリカの自己免疫関連疾患協会 。 (はい、5つ言いました 。)

自己免疫疾患と診断されるまでに平均5年かかります。

多くの自己免疫疾患の症状は非特異的であると、ニューヨーク州マンハセットにあるファインスタイン医学研究所の自己免疫、筋骨格および造血疾患センターの責任者であるベティ・ダイアモンド医学博士は述べています。時々、気分が悪くなったり、痛みや痛みを感じたりすることがあります。そのため、医師は、特に事前診断を絶対に望まない保険業界では、早期診断であなたを怖がらせる前に、症状がどのように進展するかを確認したいと考えています。 -既存の状態。

彼女の言う通り:次のような自己免疫疾患の症状 クローン病 セリアック病には、腹痛、腹部膨満、下痢などがあります。と 狼瘡の症状 倦怠感、関節痛、発疹など、すべてかなり漠然としています。

リサがセリアック病の診断を受けるのに5年かかったのは、そのためです。私の医師は、過敏性腸症候群があると言いましたが、症状が重なっていないと彼女は言います。関節痛や貧血(セリアック病に関連する)もありましたが、医師はそれぞれの問題を別々に治療していました。彼女が彼女の医者にセリアック病を持ち出したとき、彼は彼女がグルテンフリーの時流に乗っていると思ってそれを払いのけました。私は「私を信じてください、私は絶対にグルテンをあきらめたくありません。私はイタリア人です」のようでした。

数年後、結腸内視鏡検査と内視鏡検査により、彼女は確かにセリアック病に加えて、何年にもわたる消化管の損傷を持っていることが明らかになりました。私は医院で泣きました。 (彼女は現在、セリアック病をコントロールしています。私はもう疲れを感じず、私の人生のほぼすべての分野で健康を感じています。)

あなたが性別特有の状態を持っているとき

同様に、多嚢胞性卵巣症候群( PCOS )および子宮内膜症(子宮の内側を覆う組織が子宮の外側で成長する場合)-他の問題と重複する症状があります。

ペンシルベニア州ベツレヘムのコンテンツマーケティングマネージャーであるニーナエリアスは、生理の合間に発見し、セックス中に痛みを感じていたため、産婦人科医を見た後、子宮内膜症と診断されました。これらの2つの症状と決定的な超音波検査に基づいて、彼は私を子宮内膜症と診断し、パンフレットを手渡して、途中で送ってくれたと彼女は言います。子宮内膜症について私が知っていたのは、子供を産むことができず、症状を管理する方法、つまりセックスを改善する方法などについてのカウンセリングがなかったため、それをどのように処理したいかという点でデバイスに任せられました。 。私は落ち込んで、30ポンド増えました。

1年後(私の人生で最も長い年)、ニーナは最初の医者が間違っていると彼女に言った別の婦人科医を見ました。結局、出血は私のせいでした 甲状腺 、 そしてその 痛みを伴うセックス すべての不安のせいでした、と彼女は言います。大変な時期でしたが、全体の経験から、私がただの患者になることはもはや受け入れられないことがわかりました。私は自分で研究する必要があります。

PCOSの女性はまた、医師との否定的な経験を持っています:最近 内分泌学会誌 研究によると、PCOSの女性は、その状態のない女性と比較して、プライマリケア医を信頼する可能性が低く、彼らと議論する可能性が高いことがわかりました。さまざまな症状(体重増加、顔の毛、出産の問題)を引き起こす強いホルモンの不均衡があり、多くの医師はこの病気に精通していないと、ワシントン大学の産婦人科の議長であるバーバラゴフ医学博士は述べています。シアトル。

婦人科がんの診断の遅れも一般的であり、特に卵巣がんの場合はそうです。卵巣がんの症状は、過敏性腸症候群や経口摂取の症状を模倣していることが多く、閉経が原因であるとゴフ博士は言います。

別の問題:女性は気分が悪いというサイクルに慣れていると彼女は言います。私たちは毎月膨満感と痛みを感じますが、それがすべてなくなり、気分が良くなります。私たちはそれを待つことに慣れています。明確にするために、あなたはすべきです いいえ のいずれかが発生している場合は、お待ちください 卵巣がんの症状 。そして、閉経後に出血するのは正常ではないことを知ってください、とゴフ博士は言います。

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誤診の別の犠牲者になることを避ける方法

これらの症状のいくつかの非特異性は、劇的であるとして女性を一掃することを非常に簡単にします。悲しいことに、これは実際の研究によるものです。 自己免疫疾患協会 調査によると、自己免疫疾患の女性のほぼ半数が最初に慢性の不満を訴えた。多くの女性は、病気の初期段階で精神科医に診てもらうように言われています、とダイアモンド博士は言います。

これも自己免疫疾患に限ったことではありません。女性の心臓発作は非常に似ているように見えることがあります パニック発作 胸痛、息切れ、発汗は両方の状況で表面化する可能性があるため、 アメリカの不安とうつ病協会

に公開されたこのケーススタディを検討してください 救急医学ジャーナル :女性は元々、ボーイフレンドとの以前の議論によって引き起こされた神経衰弱を抱えていると思って、ERに行きました。テストは最終的に彼女が彼女の大動脈に涙を持っていたことを示しました。確信が持てない場合でも、911に電話してくださいとゴールドバーグ博士は言います。

私たちが話した専門家は、正確な診断を迅速に受けるためにあなたが取ることができるいくつかのステップがあると言いました:

受け身の患者にならないでください

そこにいた医師と女性の両方が同意します:あなた自身の研究をすることは重要です。私の新しい医者は素晴らしいです、しかし私はまだ私自身の研究をします、特にどんなサプリメントと自然療法についても、ニーナは言います。ダイアモンド博士はこれが良い習慣であることを確認します:あなた自身の研究をして、そしてあなたの発見をあなたの医者と話し合ってください、と彼女は言います。そして、あなたの質問が答えられるまで、オフィスを離れないでください。

セカンドオピニオンを取得する

アマンダは最初に甲状腺の状態を助けるために自然療法医の診察を受け始めました、そして彼女は呼吸に問題があったときに戻ってきました。最初は懐疑的でしたが、他の人から「私たちにできることは何もない」と聞くのにとてもうんざりしていました、と彼女は言います。彼はいくつかのサプリメントを提案しました、そして私は実際に気分が良くなり始めました。しかし、彼女は従来のドキュメントを見るのをやめませんでした。私の自然療法医は、私が見た喘息の専門家を補完したと彼女は言います。彼らはお互いを専門的に知り、お互いの仕事を尊重しました。

持ってくる すべての それはあなたを悩ませています

女性は自分の症状をうんざりさせるように教えられていますが、すべてを医師の注意を引くことが重要です、とゴフ博士は言います。 2〜3週間続く問題がある場合は、それについて知る必要があります。おそらく自然に消えないだけでなく、一見別々の症状が同じ根本原因に関連している可能性があるためです。女性はしばしば症状を年をとったり更年期を経験したりすることに起因すると考えますが、あなたの通常から逸脱することは何でも言及することが重要です、とゴフ博士は言います。