HRAUN 毎月何年も我慢した後 洪水のような時期 、あなたは医師に相談しました。医師は、出血の原因を取り除き、子宮摘出術を進める時が来たとアドバイスしました。カレンダーをチェックして手術のスケジュールを立てる前に、子宮を切除することが唯一の最善の選択肢であるかどうかを検討することをお勧めします。
毎年約50万件の子宮摘出術が行われています。アメリカ人女性の約3分の1（ほとんどが40歳から44歳の間）が最終的に子宮を失う一方で、黒人女性は一貫して子宮を失います。 子宮摘出術を受ける可能性が最も高い 。論理的な説明の1つは、黒人女性が 最高のリスク 開発のため 子宮筋腫 、手術の最も一般的な理由。 （この人種格差は見られません 50歳以降 、子宮筋腫がめったに問題にならない場合。）
とはいえ、子宮摘出術を受けている若い黒人女性の数が不均衡である要因の1つは、多くの黒人女性が手術の代替手段が提供されていない地域に住んでおり、他の選択肢があることを知らされる可能性が低いことです。一つ 勉強 （すべての人種の）女性の38％は、手術を進める前に検討できる他の安全で効果的な治療法が利用可能であるにもかかわらず、代替手段さえ提供されなかったことを明らかにしました。
最終的に、女性に力を与えるのは、正確でバランスの取れた科学的な情報に基づいて、手術であろうとなかろうと、良い選択をする能力です。と呼ばれる本を書いた産婦人科医として 子宮摘出術の基本ガイド 、問題の理解をお手伝いします。
子宮摘出術の最も一般的な理由は何ですか？
5つの主要なカテゴリーが誰かをこの手術へと導きます。子宮筋腫の後、異常出血が最も一般的な診断です。骨盤痛、しばしばから 子宮内膜症 、がリストの次で、その後に 骨盤臓器脱 子宮、膀胱、直腸の落下など。最後の（そして子宮摘出術の最小数に責任がある）は 婦人科がん 。
子宮摘出術の選択肢はありますか？
癌を除いて、これらの診断の事実上すべてが多くの代替治療法を持っており、すべてではありませんがいくつかの場合には子宮の除去の必要性を排除します。たとえば、多くの子宮筋腫は、子宮筋腫塞栓術で収縮させたり、子宮を所定の位置に残したまま除去（筋腫核出術）したりすることができます。重度の出血は、投薬、子宮内膜アブレーション、または黄体ホルモンIUDの配置によって軽減できることがよくあります。子宮内膜症は、さまざまな薬を使用して抑制することができ、関連する痛みは、骨盤底理学療法（骨盤臓器脱にも使用されることがある治療）で軽減できます。
子宮摘出術を進める女性は 多くの場合提供されません 従来の腹部切開による子宮の除去とは対照的に、低侵襲手術（膣、腹腔鏡、またはロボット）。これは特に黒人女性に当てはまります。 半分の可能性 白人女性が低侵襲子宮摘出術を受けるため、回復時間が長くなるだけでなく、外科的合併症のリスクも高まります。
いつ は 子宮摘出術が最良の選択肢ですか？
それでも、多くの子宮摘出術が適切で有益であることを強調することが重要です。不必要な子宮摘出術を定義することは、実際にはいくぶん主観的です。子宮摘出術が必要な女性は、手術をやめた場合に死亡するリスクがある女性だけだと言う人もいます。その基準を使用すると、子宮摘出術を受けた女性の約10％だけがそれを必要としていました。しかし、より広く必要性を考える場合は、生活の質も考慮に入れる必要があります。つまり、子宮摘出術が命を救うものでなくても、
それでも女性にとって最良の選択肢かもしれません。
この問題に直面するすべての女性には、公平で科学的な情報を提供する必要があります。
一部の女性は、子宮を失うことを避けるために多くのことを我慢し（出産することが1つの理由です）、婦人科医、超音波、子宮内膜生検、および代替療法を頻繁に訪問することをいとわないです。他の女性は、出血、痛み（子宮内膜症など）、タンポンとパッド業界を片手でサポートし、生理中の生活を計画しているという感覚で終わりました。後者が何であるかを恒久的な治療法を提供する1つの決定的な治療ではなく、複数の効果の低い治療を受けることを主張することは女性にとって不公正です 彼ら 感じは彼ら自身の最善の利益です。
子宮摘出術を受けた女性の全国世論調査を実施したところ、圧倒的多数（86％）が結果に満足していることがわかりました。多くの人が、もっと早くやったらいいのにとコメントしました。重要なのは、すべての選択肢を検討した後、子宮摘出術が最良の選択肢であると彼らが判断したことです。決定を後悔した女性は若い傾向があり、他の選択肢は提供されていないと具体的に述べました。
女性が子宮摘出術が彼女の最良の選択肢であると決定した後でも、彼女の決定は始まったばかりです。腹腔鏡？ロボット？膣？子宮頸部を保存しますか？子宮頸部を取り除きますか？卵巣を維持しますか？ 卵巣を失う ？
理想的には、この問題に直面するすべての女性は、自分のニーズと欲求に基づいて適切な決定を下せるように、偏りのない、客観的で科学的な方法で情報を提供されるべきです。そうすれば、代替案を探している女性は、避けようとしている手技が売られているとは感じず、子宮摘出術を望む女性は何を期待できるかを知ることができます。
この記事は、予防の2020年11月号に掲載されました。
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