HIVとは何ですか？最も一般的な症状は何ですか？

にザカリーゼーンとメディカルレビュアー：Carolyn Swenson、MD2019年12月17日

HIVとは何ですか？

高校の健康教室では、あなたの先生は性教育中にHIVに感染した可能性があります。彼らは、HIVはあなたが感染したくない性感染症であり、身を守る唯一の方法はコンドームを着用するか禁欲することであると言ったかもしれません。しかし、問題は、その場合のあなたの性教育の先生は間違っていたということです。 HIVは病気ではありません。コンドームは、HIVに感染するのを防ぐために使用できる効果的なツールの1つにすぎません。

HIVはヒト免疫不全ウイルスの略で、その名前が示すように、インフルエンザと同じようにウイルスです。 13歳以上の推定110万人のアメリカ人が現在HIVと共に生きており、米国では毎年約39,000人の新しい診断があります。しかし、誰もが自分のHIVの状態を知っているわけではありません。およそ7人に1人は、自分がウイルスと一緒に暮らしていることを知りません。 [ 1 ]

HIVは、体の免疫系、特にCD4細胞（T細胞と呼ばれることが多い白血球）を攻撃します。ウイルスはあまりにも多くのT細胞を破壊し、体を弱くし、一般的な感染症や病気と戦うことができなくなる可能性があります。これは後天性免疫不全症候群（AIDS）につながる可能性があります。 [ 2 ]

HIVの段階は何ですか？

HIVには、急性HIV感染、慢性HIV感染、そして最後にAIDSの3つの段階があります。 [ 3 ]

急性HIV感染： 最初の段階である急性HIV感染は、最初の感染から約2週間から4週間、体がHIV抗体検査で検出されるのに十分なHIV抗体を産生するまで続きます。この初期段階では、ウイルスは体内で急速に増殖するため、感染性が高くなります。 [ 4 ]

慢性HIV感染： 第二段階である慢性HIV感染の間、HIVレベルは徐々に増加し、CD4細胞レベルの数はゆっくりと減少します。この間、人々は何の症状も経験しないかもしれません。 HIV薬を服用していない人にとって、この期間は10年以上続く可能性があります。しかし、 それは 薬を服用することは、数十年の間この段階にあるかもしれません。 [ 5 ]

AIDS： HIVの第3の最終段階はエイズです。エイズは、HIV感染によって引き起こされる免疫系の病気です。人がエイズに感染すると、HIVはあまりにも多くのT細胞を破壊し、医師が日和見感染症と呼ぶ生命を脅かす感染症や癌に対して身体を脆弱なままにします。 [ 6 ]

抗レトロウイルス療法と呼ばれる適切な投薬により、HIVがエイズになる可能性は非常に低いことに注意することが重要です。 HIVに感染している人は、幸せで健康的で普通の生活を送ることができます。それだけでなく、薬はHIVのレベルを低下させて検出できないようにすることができます。この場合、HIVに感染している人は、無防備なセックスをしていても、ウイルスを他の人に感染させることはできません。 [ 7 ]

HIVの原因は何ですか？

感染した血液、精液（精液）、尿道球腺液（尿道球腺液）、直腸液、または膣液と接触することで、HIVに感染する可能性があります。これは、性行為または静脈内薬物使用中に最も一般的に発生します。しかし、HIV陽性の人の血液や精液に触れるだけでは、ウイルスに感染するのに十分ではありません。これらの感染した体液は、どういうわけか血流に入る必要があります。これは、血液や体液が損傷した組織や粘膜（膣、肛門、直腸などに見られる）に接触したり、血流に注入されたりしたときに発生します。

HIVは、妊娠中または授乳中のいずれかで、母から子へと感染することもあります。

[ 9 ]

HIVの症状は何ですか？

HIVの最初の段階である急性HIV感染では、最近感染した人は通常、インフルエンザのような症状を経験します。 [ 10 ]これらには次のものが含まれます。

熱
寒気
発疹
寝汗
筋肉痛
喉の痛み
倦怠感
リンパ節の腫れ
口内炎

第2段階では、ウイルスがゆっくりと増殖しますが、ほとんどの人は気分が悪くなったり、症状を経験したりしません。そのため、慢性HIV感染と呼ばれることに加えて、ステージ2は臨床潜伏期とも呼ばれます。 [ 十一 ]

HIVの第3段階では、人がAIDSを発症すると、次のような多くの身体的、神経生理学的、心理的症状を経験する可能性があります。

急激な体重減少
再発性の発熱
大量の寝汗
極端で原因不明の倦怠感
脇の下、鼠径部、または首のリンパ腺の長期にわたる腫れ
1週間以上続く下痢
口、肛門、または性器の痛み
肺炎
皮膚の上または下、あるいは口、鼻、まぶたの内側にある赤、茶色、ピンク、または紫がかったしみ
記憶喪失とうつ病
神経学的障害

[ 12 ]

HIVはどのように診断されますか？

HIVに感染したと思われる場合は、すぐに検査を受けてください。自宅で、またはSTIクリニックや診療所で、HIVを検査する方法はいくつかあります。

HIV抗原検査は、潜在的なHIV曝露の3週間後に行うことができます。この検査は、感染後にHIVウイルスによって産生される抗原（タンパク質の一種）を特定することによって機能します。 [ 13 ]残念ながら、すべてのSTIクリニックと病院施設がこの検査を受けているわけではありません。

最も一般的には、抗体検査がHIVの診断に使用されます。血液や唾液を検査して、ウイルスに対する抗体（病気と戦うために体が作り出すタンパク質）を調べます。ただし、HIVにさらされた後、体がこれらの抗体を発現するまでには時間がかかります。通常は最大12週間です。

どの検査を行っても、HIV陽性の場合、医師は再び血液を採取して検査室に送り、最初の診断が偽陽性ではなかったことを確認します。誤検知は発生しますが、まれです。HIV検査は非常に正確です。実際、1,000人のうち4人だけが、HIVに感染していないのに、HIVに感染していると最初に言われます。 [ 14 ]

自宅で最初のHIV検査を行うことを好む場合は、 FDA承認のテストキットが利用可能オンラインおよびドラッグストアで。これらは、唾液のサンプルまたは乾燥した血液の滴を収集することによって機能します。検査結果が陽性の場合は、医師の診察を受けて結果を確認する必要があります。陰性の場合は、数か月以内にテストを繰り返して結果を確認する必要があります。 [ 16 ]

HIVはどのように治療されますか？

HIVはもはや死刑判決ではありません。適切な薬で治療すると、HIVはエイズに進行しません。さらに、HIVに感染した人々は、ウイルスが愛する人に感染することを恐れることなく、長く健康的な生活を送ることができるようになりました。

健康を維持するための鍵は、ウイルスを制御するための抗レトロウイルス薬の適切な組み合わせを見つけることです。この治療コースは抗レトロウイルス療法またはARTと呼ばれ、HIV陽性のすべての人に推奨されます。通常、医師は3つ（またはそれ以上）を処方します少なくとも2つのクラスの薬（薬剤のクラスごとに異なる方法でウイルスをブロックします）HIVの薬剤耐性株の作成を回避します。 [ 17 ]

HIV / AIDSの合併症は何ですか？

HIVの最初の2つの段階では、通常、合併症はそれほど多くありません。しかし、人がエイズに感染し、免疫系が弱くなり、日和見感染や病気と戦うことができなくなると、合併症が発生する傾向があります。

HIV / AIDSに共通する日和見感染症と病気は次のとおりです。

結核（TB）： 肺と人の呼吸能力に影響を与える病気。
サイトメガロウィルス： 目、消化管、肺、または他の臓器に損傷を与える可能性のあるヘルペスウイルス。
カンジダ症： 炎症を引き起こし、口、舌、食道、および/または膣の粘膜に厚い白いコーティングを引き起こす感染症。
クリプトコッカス性髄膜炎： 脳と脊髄の内層の重篤な感染症。頭痛、発熱、性格の変化、かすみ目、肩こりなど、さまざまな症状があります。
トキソプラズマ症： 猫の糞や調理が不十分な汚染肉に見られる寄生虫であるトキソプラズマ原虫によって引き起こされる潜在的に致命的な感染症。発作は、脳に広がるときに起こります。
クリプトスポリジウム症： 動物に見られる腸内寄生虫によって引き起こされる感染症。通常、飲料水を介して広がります。寄生虫は腸内で成長し、重度の慢性下痢を引き起こします。

HIV / AIDSに共通する癌

カポジ肉腫： 皮膚にピンクと紫の病変を引き起こし、内臓に損傷を与える可能性のあるがん。この癌は、HIVに感染していない人にはまれですが、HIV陽性の人にはよく見られます。カポジ肉腫は、消化管や肺などの内臓にも影響を与える可能性があります。
リンパ腫： 感染と戦う細胞（白血球）から発生するがん。

その他の合併症

消耗症候群： これは、個人が体重の少なくとも10％の不本意な喪失を経験したときに発生します。通常、下痢、脱力感、発熱を伴います。
神経学的合併症： これらには、とりわけ、錯乱、忘却、認知症、歩行困難などの症状が含まれます。

[ 18 ]

どうすればHIVの蔓延を防ぐことができますか？

HIVに感染したり感染したりするリスクを減らすには：

HIVに感染したと思われる場合は、すぐに、理想的には72時間以内に検査を受けてください。 CDCによると、この期間内に見られた場合は、感染のリスクを減らすことができる曝露後予防（PEP）薬を服用できる可能性があります。 [ 24 ]
セックスするたびにコンドームを使用してください。 ラテックスコンドームは最高の保護を提供します。ポリウレタン（プラスチック）またはポリイソプレン（合成ゴム）のコンドームは、ラテックスにアレルギーのある人にとっては依然として効果的な選択肢です。 [ 20 ]
暴露前予防（PrEP）について医師に相談してください。 PrEPは経口避妊薬であり、性行為によるHIV感染のリスクを99％、薬物を注射する人の間で74％削減することが示されています。 [ 21 ] PrEPは腎臓や臓器の機能に影響を与えることがありますが、医師は患者を監視して、機能の低下がないことを確認します。 [ 22 ] [ 25 ]
検出できないウイルス量を維持します。 HIV陽性の人のウイルス量が抑制されている場合、ウイルスは誰かに感染することはありません。つまり、血中のHIVレベルが検出のしきい値を下回っています。検出できないウイルス量を取得して維持する方法は、ARTを使用することです。 [ 2. 3 ]
きれいな針を使用してください。 薬を注射する場合は、滅菌針を使用してください。注射針交換プログラムを利用して、薬物使用の助けを求めることを検討してください。 [ 10 ]