ゲッティイメージズ 別の朝、あなたは覆いの下で立ち往生していて、いたるところに痛みを感じています。あなたの指はかろうじて動揺し、あなたの足は柔らかくなります。少なくとも長く熱いシャワーを浴びるまでは、すべてのステップが痛みを伴うため、骨を持ち上げて動かすにはしばらく時間がかかります。
一体何が起こっているのですか？
ニューヨークの特別外科病院のリウマチ専門医であるVivianBykerk、MDは、あなたが比較的若く、関節が腫れ、硬く、柔らかい場合は、何かがおかしいことを知っています。市。同時に、関節が痛い高齢者は、自分の何が悪いのか知っていると思うかもしれません。彼らはそれが単なる関節炎だと考えています—変形性関節症として知られている加齢に伴うタイプです、と彼女は説明します。しかし、多くの人が理解していないのは、さまざまな種類の関節炎があるということです。
関節リウマチ（関節リウマチ）が関節の内壁を攻撃する病気である場合、特に症状が6週間以上続く場合は、体が言っていることに耳を傾け、リウマチ専門医に評価を依頼する必要があります。
約150万人のアメリカ人が関節リウマチを患っており、その大多数は女性です。 国立関節炎および筋骨格系および皮膚疾患の研究所。 この病気は通常中年に発症しますが、10代や若い成人にも影響を与える可能性があります。
正確には は 関節リウマチ？
関節リウマチは自己免疫疾患です。つまり、何らかの理由で、おそらく遺伝的要因と環境要因の組み合わせ、さらにはホルモンの変化でさえ、人の免疫系が不正になります。細菌を破壊する代わりに、それらの感染と戦う白血球は、関節を取り巻く健康な組織に攻撃を仕掛けます。そして、そのプロセスは関節の炎症とそれに続く痛みや症状を引き起こします。人々は自分が腫れている、腫れている、硬い、気分が悪いことに気付くでしょう、とBykerk博士は述べています。
関節リウマチの症状は、時間の経過とともに衰弱する可能性があり、少なくとも最初は、体が何を言っているのかを理解するのが困難になる可能性があります。症状が消える前に、手首の数週間の痛みや肩の痛みから始まる場合があります。あなたはインフルエンザにかかっていると思うかもしれません。そして、あなたが治療中であると思ったちょうどその時、別の痛みと倦怠感の波が燃え上がります。しかし、他の人にとっては、RAの症状が一挙に発生しました。
ある朝目が覚めたら、ベッドから出ることができませんでした—ブーム、落雷
ニューヨーク州ロチェスターのリウマチ専門医であり、 関節リウマチとの生活 。ある朝目が覚めたのですが、ベッドから出ることができませんでした。ブーム、落雷、とシュロッツァウアー博士は言います。彼女は、すべての人の中で、RAがどのように見え、どのように感じられるかを知っていましたが、警告サインに注意し、診断を受け、彼女自身のアドバイスに従い始めるのに数ヶ月かかりました。そして私がそれをしたとき、私はそれを素晴らしい管理下に置いたと彼女は言います。
関節リウマチの症状を見つける方法
関節リウマチの治療法はありませんが、症状を管理するための薬と戦略があります。そして、関節を保護するために必要なことを早く行うほど、あなたはより良くなるでしょう。治療は長い道のりを歩んできました。多くのRA患者が関節手術を受けたり、以前は標準であった全身合併症を発症したりすることを免れています。
炎症状態として、関節リウマチはおばあちゃんの加齢性関節炎と多くの点で異なります。これらの主要な兆候や症状のいずれかに気づき、それらが6週間以上続く場合は、リウマチ専門医に評価を依頼してください。
手首の痛みは、RAを診断する上で特に重要な手がかりです。
関節痛
痛みは関節リウマチの初期の明確な症状です。通常、体の両側の関節に影響を与える可能性があります。多くの場合、指、手首、足首の小さな関節から始まります。肩、腰、膝も痛むことがあります。
痛みは、痛み、鋭い、ズキズキする、圧痛、または射撃として説明することができ、時には灼熱の神経痛を引き起こす、と英国の関節炎研究者は書いています ネイチャーレビューリウマチ学 。関節リウマチの痛みは、一定または断続的、[特定の関節に]限局性、または広範囲に及ぶ可能性があると著者らは述べています。手首の痛みは、RAを診断する上で特に重要な手がかりです。これは、通常の変形性関節症が手首に当たらないためです、とShlotzhauer博士は説明します。
剛性
30分以上続くこわばりは関節リウマチの典型的な兆候です。ほとんどの人は目覚めた後にこわばりを経験しますが、他の人は一日中こわばりを感じます、とBykerk博士は言います。そして、朝のこわばりが日中に治まり、夕方に再び始まると言う人もいます、とBykerk博士は付け加えます。長時間座っていても、関節が硬くなることがあります。これはゲル化と呼ばれる現象です。
しかし、いつ硬直したとしても、関節を動かしたり、完全にまっすぐにしたりすることができないように感じます。これは6週間以上続くため、医師の診察を受ける必要があります、とBykerk博士は言います。
腫れ
関節リウマチの患者は、他の人に明らかになるずっと前に、腫れ、多くの場合、手に最も近い手首や指の関節に悩まされることがあります。家に座っている人は腫れを感じるでしょうが、それを見ている医師は、あなた[患者]がそれを感じていても、それを見ることができないかもしれません、とShlotzhauer博士は言います。腫れがすべて頭の中にあるかどうかわかりませんか？靴を履いてみてください。前足が腫れていると、靴を履くのに苦労するかもしれません、とバイカーク博士は言います。
放射状の暖かさ
Bykerk博士によると、それはそれほど明白ではないかもしれませんが、炎症を起こした関節は触ると温かくなることがあります。温かさを感じる場合、Bykerk博士は、手の甲または指を関節に置き、次に近くの骨に置くことを提案します。関節が近くの骨の皮膚よりも温かい場合、特に他の症状を伴う場合は、関節リウマチの兆候である可能性があります。通常、暖かさがあると、関節を完全に動かしたり、まっすぐにしたりすることができないなどのこわばり感があります、とBykerk博士は言います。
ゲッティイメージズ 関節機能障害
RAは、特にフレアアップがある場合に、日常のタスクを妨げる可能性があります。肉をスライスしたり、ミルクカートンを開けたり、キーボードで入力したりするのに問題があるかもしれないと、バイカーク博士は説明します。膝に問題がある場合は、階段の管理が難しい場合があります。それがShlotzhauer博士に起こったことです。彼女はチェアリフトを使用する必要があった期間があったと彼女は言います。
倦怠感
関節リウマチのほぼ全員が圧倒的な倦怠感を経験しています。これは多くの自己免疫疾患の一般的な症状です。良いニュース：病気が制御されると、倦怠感は消えます、とBykerk博士は言います。治療を遅らせているのは、自分たちのせいでトラブルに備えているのです。 倦怠感は慢性化する可能性があります 。
バグがあるような気がする
RAは関節痛以上のものです。倦怠感と痛みのために、バグが発生しているように感じるかもしれません。それは気分が悪いとShlotzhauer博士は説明します。その人は、気分が悪い、何かがおかしいと説明します。 6週間以上不器用な場合は、医師の診察を受けてください。
筋肉の喪失
筋肉の喪失はRAの深刻な合併症です。いつ 研究者 ペンシルベニア大学でCTスキャンを調べたところ、健康な人と比較して、RAの人の筋肉量と筋肉密度に重大な欠陥があることがわかりました。筋量の減少や筋力の大幅な低下に気付いた場合は、医師に相談することが重要です。 Bykerk博士は、筋肉の喪失は、状態を発症してから1年以内にRA患者に影響を与える可能性があると述べています。彼らは病気をコントロールする必要があるだけでなく、リハビリもしなければなりません。彼らは再び強くなる必要があります」と彼女は言います。
うつ病は、一般集団よりもRA患者で2〜4倍一般的です
うつ
うつ病と慢性疾患は密接に関連している傾向があり、関節リウマチも例外ではありません。実際には、 研究は示唆している うつ病は、一般集団よりもRA患者で2〜4倍一般的です。しかし、他のいくつかの状態とは異なり、うつ病は、進行中の健康問題を抱えているために発症するものではなく、RAの初期症状である傾向があります。うつ病は炎症の全身症状である可能性がある、とShlotzhauer博士は説明します。あなたがブートストラップで自分を引き上げることができない人であるということではありません。 [それは]あなたの神経化学は炎症の影響を受けていると彼女は言います。
皮膚結節
関節リウマチの約4人に1人は、皮膚の下に固くて肉質のしこりができます。これらのいわゆる根粒は、通常、ナックル、肘、かかとなど、体の骨のツボで発生します。これらの突起は無害ですが、痛みを引き起こしたり、機能を制限したり、感染したりすることもありますが、彼女は本の中で述べています。過去数十年にわたってRAの重症度が低下するにつれて、結節の発生率が低下しているという証拠があります。彼女が新しいクラスの薬の導入に起因する開発。
ゲッティイメージズ 目または口の炎症
関節リウマチの人は、シェーグレン症候群と呼ばれる別の自己免疫疾患の症状を発症することがあります。これは、体の水分を生成する腺を攻撃します。 （関節リウマチの人では、二次性として知られています シェーグレン症候群 。）古典的なRA症状に加えて、二次シェーグレン症候群の人は涙液腺と唾液腺の炎症を経験する可能性があります。これは目の乾燥や口の乾燥を引き起こす可能性がある、とShlotzhauer博士は言います。しかし、それは主要なシェーグレン症候群よりもはるかに深刻ではありません。
神経、皮膚、または臓器の損傷
関節リウマチについて考えるとき、通常、関節の合併症が思い浮かびますが、その状態は体の他の部分にも影響を与える可能性があります。たとえば、炎症が血管を攻撃すると、皮膚潰瘍が発生する可能性があります。神経に影響を与えると、手足のしびれや脱力感を感じることがあります。
RAの人は、他の危険因子とは無関係に心臓病を発症する可能性も高くなります。また、間質性肺疾患など、息切れを引き起こす可能性のあるさまざまな肺合併症を発症する可能性があります。
RAはまた、脳卒中、糖尿病、心臓病のリスクを高めるメタボリックシンドローム、つまり高血圧、血糖値の上昇、コレステロール値の異常などの一連の症状の発症を早める可能性があります。あなたの数が境界線であり、RAを発症した場合は、注意して、健康を維持する方法を医師に尋ねてください、とBykerk博士は言います。
