ChesiireCatゲッティイメージズ 女性として、私たちは癌のスクリーニングを受けることが重要であることを知っています。毎年、マンモグラムをスケジュールしてチェックします 乳癌 、皮膚科医と同期して、皮膚科医がいないことを確認します 厄介なほくろ 。しかし、私たちが支払っていないかもしれない女性の増加している1つの癌があります とても 甲状腺がんにも注意を払ってください。
甲状腺がんは甲状腺細胞の異常な成長であり、体の他の部分に広がる可能性があると言います カイルザノッコ、MD 、UCLAHealthの内分泌外科医および外科助教授。甲状腺がんは、喉頭の下にある蝶の形をした腺を構成する甲状腺細胞が、制御不能な成長につながる遺伝子変異を獲得したときに発生します、とザノッコ博士は言います。
この状態は、男性よりも甲状腺がんを発症する可能性が3倍高い女性に特によく見られます。この病気はあらゆる年齢のあらゆる性別で見られますが、40代と50代の女性に最も頻繁に見られますとZanocco博士は言います。
事実：女性は男性よりも甲状腺がんを発症する可能性が3倍高いです。
専門家は、甲状腺がんがより多くの女性を襲う理由を知りませんが、理論はあります。思春期前は、甲状腺がんは男児と女児に均等に分布しており、思春期後に女性の割合が増加するだけであると私たちは言います。 R.マイケルタトル、MD 、甲状腺がんを専門とするメモリアルスローンケタリングがんセンターの内分泌専門医。したがって、それはおそらく女性ホルモンと関係がありますが、誰も本当に確信していません。
しかし、甲状腺がんは米国内で最も急速に増加しているがんであり、過去30年間で3倍になっていることを私たちは知っています。 アメリカ癌協会 。しかし、まだその数を心配しないでください。データは、上昇が偶発的な検出によるものであることを示唆しています。つまり、動脈閉塞をチェックするための定期的な身体検査や首の画像検査など、別の医療処置中に癌が発見されたことを意味します。 ラルフ・P・トゥファノ、メリーランド州 、ジョンズホプキンス医学の耳鼻咽喉科、頭頸部外科の教授。
したがって、甲状腺がんの発生率は確実に上昇していますが、専門家は現在、その増加が過剰診断によるものなのか、病気自体の真の増加によるものなのかを判断しようとしています。甲状腺がんのさまざまな形態が非常に広い範囲に及ぶため、これは重要です。
甲状腺がんの種類は何ですか？
マジックマインゲッティイメージズ 分化型甲状腺がん （これはさらに乳頭がん、卵胞がん、またはハースル細胞がんのサブタイプに分類されます）は甲状腺がんの90％以上を占めています。それは、ホルモンの産生や放出など、甲状腺の通常の機能に関与する甲状腺の細胞で発生します。ほとんどの分化型甲状腺がん、特に乳頭状甲状腺がんは、通常、攻撃的な方法で作用せず、異常な腫瘍ではないため、予後は非常に良好です、とTufano博士は述べています。
甲状腺髄様がん 通常の甲状腺細胞ではなく、いわゆるC細胞に由来します。これらの細胞はカルシトニンと呼ばれるホルモンを産生し、他の動物では血流中のカルシウムを減少させるために使用されます、とTufano博士は言います。 （人間にはその必要性がないので、私たちの目的には役立ちません。）髄様がんの患者の約1/4がこの状態を遺伝していると言います。 スティーブンI.シャーマン、MD 、MDアンダーソンがんセンターの内分泌腫瘍およびホルモン障害部門の議長。
未分化甲状腺がん 甲状腺がんの最もまれで最も攻撃的な形態です。それは、分化した癌（ほとんどの人が他の何かで死ぬのに十分長く生き、成長が非常に遅い病気）を今日私たちが持っている最も攻撃的な形態の癌の1つに変える複数の追加の遺伝的変化が起こるときに発症します、シャーマン博士は言います。未分化甲状腺がんは、米国では年間約1,000人にしか発生しないと彼は付け加えています。
甲状腺がんの症状は何ですか？
ここに本当に注意が必要な部分があります。甲状腺がんのほとんどの人は完全に無症候性であるとタトル博士は言います。そのため、甲状腺がんのかなりの部分が他のスクリーニングで検出されます。しかし、より攻撃的で進行した甲状腺がんについては、 注意すべきいくつかの兆候。これらの症状は とても まれなので、それらを経験している場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
1.あなたの声の変化
侵攻性甲状腺がんが症候性になる可能性のある方法の1つは、声帯を制御する神経を含む周囲の構造への局所的な浸潤によるものです、とTufano博士は言います。その神経が癌に侵された場合、嗄声や声の変化を引き起こす可能性があります。
2.喀血
同様に、甲状腺は気管や食道と密接に関連しているため、非常にまれなケースですが、咳をする可能性があります、とTufano博士は言います。
3.嚥下または呼吸の困難
進行性甲状腺がんは、腫瘍が首の構造に圧力をかけている場合、嚥下や呼吸困難を引き起こす可能性があると、気管や食道を含むザノッコ博士は述べています。
4.極端な下痢
この特定のタイプの癌が作るタンパク質のため、この症状は甲状腺髄様癌に特有です。時々、患者は慢性の下痢を呈し、下痢の原因が何であるかを解明しようと胃腸科医によって評価されることがあります、そしてそれは髄様癌に関連していることが判明します、とシャーマン博士は言います。髄様がんの患者さんの場合、1日に10〜20回排便する可能性があると彼は付け加えています。
5.首の付け根にある大きなしこり
タトル博士によると、この症状は、身体検査中に甲状腺のしこりを感じることで偶然に気付く医師もいます。特に首に放射線を照射した場合は、甲状腺がんを発症するリスクが高いことを忘れないでください、とシャーマン博士は言います。首の検査について医師に相談し、甲状腺がんが発生していないことを確認してください。これらの癌性のしこりの。
6.リンパ節の腫れ
甲状腺がんの腫瘍が大きくなると、首の側面のリンパ節が腫れることもあります、とシャーマン博士は言います。 （リンパ節は風邪であっても病気で腫れるので、この症状だけでは癌が原因である可能性は低いことに注意してください。）
甲状腺がんはどのように治療されますか？
攻撃性の程度が異なる甲状腺がんは非常に広範囲に及ぶため、がんの治療方法もかなり個別化されています。
分化型および髄様甲状腺がんの場合、主な治療法は甲状腺の半分またはすべて、および必要に応じてその領域のリンパ節を外科的に切除することです、とシャーマン博士は述べています。次に、一部の患者は放射性ヨウ素のフォローアップで治療されます。放射性ヨウ素は、癌性のものを含む甲状腺細胞に特異的に集中する錠剤で送達され、最終的にはそれらを殺します。
甲状腺の外科的切除を受けた患者のための次のステップは、彼らの体が生産していたものを補うために甲状腺ホルモン薬を受け取ることです、とシャーマン博士は言います。分化した癌の場合、伝統的な三つ組は、手術、放射性ヨウ素、および甲状腺ホルモン療法でした、と彼は説明します。現在、放射性ヨウ素を誰が入手し、誰がどのくらいの量の手術を行うかについて、より選択的になっています。
実際、非常に小さく甲状腺に限局している分化型甲状腺がんの患者さんの中には、まったく治療を受ける必要がない場合があります。むしろ、彼らは積極的な監視下に置かれるでしょう。つまり、診断後最初の1、2年は4〜6か月ごとに、その後は6〜12か月ごとに超音波で癌を監視するということです。私たちのデータの大部分は、たとえば結節が3ミリメートル成長するまで介入を遅らせても、それらの患者のほとんどは依然として非常にうまくいっていることを示しています、とTufano博士は言います。
しかし、未分化甲状腺がんの治療は、その攻撃性のために少し異なって見えます。以前はこのタイプの癌の治療法はありませんでしたが、現在、この状態の患者が良好な生活の質で最長1〜2年間生きることができる化学療法の選択肢があります、とシャーマン博士は言います。
最も重要なことは、特に攻撃性の低いタイプの場合、診断を受けた場合に甲状腺がんの治療を専門とする医師に診てもらうことです。この分野での経験があまりない外科医に不安を感じているので、明日手術に飛び込む必要はありません、とTufano博士は言います。 甲状腺がんサバイバー協会 または アメリカ甲状腺協会 あなたがあなたの治療に最適な医者を見つけるのを助けるために。
ブレーキをかけなければならない、とTufano博士は言います。あなたはそれについてあまり悩まされないこと、そしてそれを常に扱っている医師のチームによって正しい情報を入手し、あなたにとって最良となる治療計画を作成できることを確認する必要があります。
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