尿路感染症とは何ですか?

2018年8月16日

目次

概要 | タイプ | 原因 | 危険因子 | 症状 | 診断 | 処理 | 合併症 | 防止

尿路感染症(UTI)は、無視できない本当に不快な問題の1つです。あなたがUTIを持っているとき、おしっこをするのは苦痛かもしれません。治療せずに放置すると、深刻な合併症が発生する可能性があります。私たちは医師に、なぜ女性がこれらの感染症にかかるリスクが高いのか、そして誰かが彼女が感染症にかかっているかどうかを知る方法を教えてもらいました。さらに、UTIの治療と予防戦略に関する最新のスクープを入手しました。



このレポートに貢献した専門家

  • ビラルカーキ、MD 、アイオワ州シーダーフォールズとウォータールーにあるUnityPointHealthの女性の骨盤内科と再建手術のスペシャリスト
  • エミリーW.カニンガム、MD 、ケンタッキー大学レキシントン校の産婦人科准教授




    UTIとは何ですか?

    UTIは、尿路の全部または一部の感染症です。ほとんどの感染症は、尿道(尿が体外に出るのを可能にする管)と膀胱(尿が蓄えられている場所)を含む下部尿路で始まります。これらの感染症は、尿管(各腎臓から膀胱に尿を運ぶ管)を通って腎臓(尿が生成される場所)に上向きに伝染することがあります。



    一般的な症状には、骨盤痛、排尿時の灼熱感、緊急または頻繁な排尿の必要性などがあります。すべての年齢の女性、男性、および子供がUTIを取得できます。しかし、女性ははるかに大きなリスクにさらされています。すべての女性の約半数が、人生のどこかでUTIに感染すると推定されています。世界中で毎年約1億5000万のUTIが発生しています。



    UTIの種類

    感染する尿路の部分によって定義されるUTIの3つの主要なタイプがあります。

    • 尿道の感染症のみが呼ばれます 尿道炎 。尿道が炎症を起こします。
    • 最も一般的なタイプのUTIは膀胱感染症で、別名 膀胱炎 。人々がUTIを持っていると言うとき、それは通常意味することです。
    • 腎臓感染症は、より深刻なタイプのUTIです。医学用語は 腎盂腎炎

      UTIは一般的であるため、多くの女性がUTIに気づいています、とアイオワ州シーダーフォールズとウォータールーにあるUnityPointHealthの女性の骨盤内科と再建手術のスペシャリストであるBilalKaaki医師は言います。しかし、彼は、UTIが腎臓感染症に変わる可能性があることを誰もが知っているわけではないと付け加えています。

      UTIの原因は何ですか?

      通常、あなたの体自身の免疫システムは、起こりうる感染を防ぎます。それを行う1つの方法は、尿の継続的な流れによるものです。これは、細菌が尿路の壁に付着するのを防ぐのに役立ちます。しかし、とにかく細菌が忍び込むこともあります。

      それはすべて、細菌、通常は大腸菌が尿道に入り、膀胱壁に付着し、増殖し始めるときに始まります。次に知っているのは、膀胱感染症(膀胱炎)です。また、膀胱からの細菌が上部尿路に侵入し、片方または両方の腎臓に感染することもあります。

      線画、

      UTIの危険因子

      一部の人々は他の人々よりもUTIを発症する可能性が高いです。危険因子は次のとおりです。

      • 女性であること。 女性は男性よりも尿道がはるかに短く、尿道の開口部は肛門にはるかに近いです。これらの解剖学的な違いにより、細菌は女性の尿路に簡単に侵入する可能性があります。
      • 性的に活発であること。 セックスはバクテリアを尿道に押し込みます。
      • 年をとっています。 閉経後、エストロゲンレベルは低下します。これは、乳酸菌と呼ばれる、感染と戦う健康な細菌のレベルに影響を与えます。
      • ダイヤフラムまたは殺精子剤でコーティングされたコンドームを使用する。
      • 膀胱を空にするのに問題があります。 尿の排出が不完全な場合、細菌の増殖が促進される可能性があります。
      • 腎臓結石を持っています。 (男性では、前立腺肥大が危険因子になる可能性があります。)
      • 糖尿病または免疫力が弱い。
      • 以前のUTIを持っている。
      • カテーテルの使用 または尿路を含む最近の手術または医療処置を受けた。

        UTIの症状は何ですか?

        外向きの感染の兆候がなくてもUTIに感染する可能性があります。しかし、ほとんどの人は1つ以上の症状を持っています。

        女性が説明する典型的な症状は、痛みを伴う排尿です、とケンタッキー大学レキシントン校の産婦人科准教授であるエミリー・カニンガム医学博士は言います。

        それはこの痛みです—おしっこをする必要はないのに、おしっこをしなければならないように感じます—そして彼らがトイレに行くとき、最後の一滴が痛みを与えます。

        一般的な膀胱感染症の症状

        • 膀胱が空の場合や、通過する尿が数滴しかない場合でも、排尿を促します。
        • 頻尿。
        • 下腹部または陰部の痛み、圧迫、または痛み。
        • 痛みを伴う排尿。
        • 曇ったまたは血尿。
        • 強いまたは悪臭のある尿。

          感染が腎臓に広がった兆候

          腎臓に広がる膀胱感染症は、追加の症状を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます:

          • 熱。
          • 脇腹(腹部の側面)または腰痛。
          • 吐き気または嘔吐。
          • 悪寒または発汗。
          • 混乱または精神的な変化。

            UTIの症状があるときはいつでも医師に相談する必要があります。

            カニンガム博士によると、すぐに緊急治療室に駆け込む必要があるという意味ではありませんが、UTIは非常に不快であるため、ほとんどの人がすぐに治療を求めます。

            もちろん、あなたが体温を上げている(または他の関連する症状がある)場合は、評価を受けてください-プロント。発熱は、膀胱感染症が腎臓感染症に変わっていることを示唆していると彼女は説明します。


            UTIはどのように診断されますか?

            尿路症状のある医師の診察を受けた場合は、コップでおしっこをする準備をしてください。尿検査と呼ばれる尿検査は、感染の兆候が存在するかどうかを明らかにすることができます。時々、尿培養はあなたの感染を引き起こしているバクテリアのタイプを特定するために命じられます、そしてそれはあなたの医者が最良の治療法を選ぶのを助けることができます。

            あなたは推測に基づいて治療しているだけではありません、とカーキ博士は説明します。

            とはいえ、性的に活発な若い女性の場合は、UTIの症状を報告するために医師に電話するだけで十分な場合があります。

            それらを経験的に扱うにはそれで十分だと彼は付け加えます。抗生物質の3日間のコースを彼らに与えるだけです。非常に一般的であるため、テストする必要はありません。

            頻繁に尿路感染症にかかったり、治療に反応しない感染症がある場合は、医師が尿路を詳しく調べたいと思うかもしれません。これには、X線、超音波、CTスキャンなどの何らかのイメージングが含まれる場合があります。膀胱鏡検査と呼ばれる別の一般的な診断テストが行​​われる場合があります。医師は、照明付きのスコープを尿道に挿入して膀胱内を覗き込みます。

            UTIをどのように扱いますか?

            抗生物質は、尿路感染症を解決するための頼りになる薬です。医師が処方する薬とその服用期間は、検査結果、症状の重症度、その他の要因によって異なります。単純な膀胱感染症の女性の場合は、抗生物質の3日間のコースでうまくいく可能性があります。 (男性は通常、より長い治療コースを必要とします。)

            複雑なUTIや腎臓感染症の場合、医師はフルオロキノロンと呼ばれるより強力な抗生物質を処方することがあります。これは、シプロフロキサシン(Cipro)などの薬を含むカテゴリです。これらの薬は、抗生物質耐性を防ぐために控えめに使用する必要があります。

            あなたの医者はまた、尿の症状を和らげるためにフェナゾピリジンを勧めるかもしれません。処方薬または市販薬で入手できるこれらの薬は、抗生物質と一緒に服用する必要があります。痛みを治療するだけでは不十分です。あなたは問題を治療したい、とカニンガム博士は言います。

            あなたの医者はまた水分摂取量を増やすことを勧めるかもしれません。液体、特に水をたくさん飲むと、感染の原因となる細菌を洗い流すのに役立つ場合があります。また、尿を希釈するので、おしっこをするのに苦痛が少なくなります。

            あなたは良くなることができますか それなし 抗生物質?多分。体内の他の感染症と同様に、UTIは時折自然に解決する、とカーキ博士は述べた。液体を24〜48時間押してみることができます、と彼は言います。しかし、症状が解決しない場合は、抗生物質を試す価値があるかもしれません。

            UTIに処方される一般的な抗生物質

            • Macrobidなどのニトロフラントイン。
            • トリメトプリム/スルファメトキサゾールの組み合わせ。オプションには、バクトリムやセプトラなどの薬が含まれます。
            • ホスホマイシン(モノロール)。

              その他の救済策

              • 処方薬または市販のフェナゾピリジン(ピリジウム、アゾスタンダードなどとして入手可能)を服用してください。この膀胱リラクサーは、尿の痛み、灼熱感、頻度、および切迫感を和らげます。
              • 水やその他の液体をたくさん飲みます。
              • 腹痛を和らげるために加熱パッドを適用します。

                尿路感染症の可能性はありますか?

                ほとんどのUTIは、合併症なく正常に治療できます。しかし、適切でタイムリーな治療がなければ、単純な膀胱感染症は制御不能になる可能性があります。膀胱からの細菌は尿管を上って腎臓に侵入する可能性があります。そして、それは深刻な健康への影響にあなたを設定することができます。

                尿路感染症の可能性

                • 再発性UTI感染症。
                • 腎感染。
                • 妊娠中は、低出生体重児、未熟児、または死産児。
                • 敗血症、組織の損傷、臓器不全、さらには死につながる可能性のある生命を脅かす可能性のある状態。

                  UTIを防ぐ方法

                  将来の尿路感染症を防ぐためにあなたが取ることができるステップがあります。

                  ライフスタイル対策

                  • 水分をたっぷり飲む 、特に水。これは尿を希釈し、バクテリアを洗い流します。
                  • 必要を感じたら排尿します。 それを保持すると、細菌の増殖が促進されます。
                  • バスルームを使用した後は、前から後ろに拭いてください。 細菌が尿道に入らないようにします。
                  • 性交後に排尿する セックス中に尿道に入った可能性のある細菌を洗い流すのを助けるため。
                  • お風呂ではなくシャワーを浴びる 、そして温水を使用して外陰部を洗ってください。
                  • パウダー、スプレー、ダッチの使用は避けてください。
                  • 殺精子剤の使用をやめます。 ダイヤフラムやコンドームなどの殺精子剤で治療される避妊法を使用する場合は、別のタイプの避妊への切り替えを検討してください。殺精子剤は善玉菌を殺します。

                    • 尿路感染症が再発する場合は、性交後または数か月間毎日服用する低用量の抗生物質の処方について医師に相談してください。
                    • あなたが頻繁なUTIを経験する年配の女性であるならば、膣のエストロゲンクリームを考慮してください。閉経後の女性の再発性感染症のリスクを低下させるという十分な証拠があります、とカーキ博士は言います。 (これは、乳がんの病歴のある女性には選択肢ではありません。)

                      栄養補助食品

                      • 経口または膣のプロバイオティクスの使用を検討してください。 小規模のランダム化試験では、乳酸菌坐剤のレジメンにより、再発性感染症の病歴のある女性のUTIが減少することがわかりました。
                      • クランベリージュースを飲むか、クランベリーピルを服用してください。 証拠がまちまちである間、クランベリーはバクテリアが尿路の細胞に付着するのを防ぎます。抗凝血剤のワルファリン(クマディン)を服用している場合は、出血のリスクを高める可能性があるため、クランベリーを摂取しないでください。