皮膚科医によると、正確に異なるタイプの乾癬はどのように見えるか

この記事は、2019年8月8日に、理事会認定の皮膚科医であり、予防医療審査委員会のメンバーであるCaroline Chang、MDによって医学的に審査されました。

添加物、特定の金属、植物、またはアレルゲンへの曝露によるものであるかどうかにかかわらず、私たちは皆、時々発疹を起こします。しかし、発疹が消えず、炎症を起こし、鱗屑が成長し、かゆみがほとんどない場合はどうでしょうか。それらの症状は指摘することができます 乾癬 、 NS 自己免疫状態 体が新しい皮膚細胞を非常に急速に生成するため、それらは表面に堆積し、その過程で隆起した無愛想なパッチを生成します。

ただし、乾癬は、プラーク、グタッテ、逆、膿疱性、および紅皮症の5つの異なる形態をとることがあります。より一般的なものもあれば、より深刻なものもあり、どのタイプを扱っているかを特定するのが難しい場合があります。それは、すべてが同じように見えるわけではないためです（ 湿疹によく似ているかもしれません ）、 さまざまな原因が考えられます 、そしてしばしば異なる治療を必要とします。

乾癬は一般的であり、800万人以上のアメリカ人、そして世界中で1億2500万人に影響を与えています。 国立乾癬財団（NPF） 。発疹がもっとひどいものだと思われる場合は、下の乾癬の写真をご覧ください。次に、皮膚科医との約束をして、身体検査、適切な診断、および個別化された治療計画を取得します。

尋常性乾癬

尋常性乾癬は、最も一般的なタイプの乾癬です。実際、この病気の人の80〜90％が尋常性乾癬を患っています。 NPFごと 。銀色の鱗で覆われた赤みがかったピンクがかった隆起した皮膚病変（プラークと呼ばれる）を探します。それらはかゆみや痛みである可能性があり、それらを引っ掻くと、ピンポイントの出血に気付く場合があります。

これらのプラークは体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的に現れる領域には、肘、膝、腰、 と頭皮 。パッチのサイズとそれらがカバーする体表面積は大きく異なります。尋常性乾癬の患者は、爪のくぼみや変色、爪の脱落などの爪の問題も経験する可能性があります。

プラーク 乾癬治療 局所または経口薬、光またはレーザー療法、または最新の種類の治療法である生物学的療法が含まれる場合があります。受ける治療の種類は、乾癬の重症度、ライフスタイル、保険、その他の病状、すでに服用している薬など、多くの要因によって異なります。

滴状乾癬

滴状乾癬は、尋常性乾癬に次いで2番目に一般的なタイプの乾癬です。乾癬にかかった人の約10％が滴状乾癬を発症します。 NPFによると 。滴状乾癬を発症する人の中には、プラーク乾癬を発症する人もいます。

滴状乾癬は、腕、脚、胴体に最もよく見られる小さな赤みがかった痛みが特徴で、体が点在しているように見えます。病変は上部に銀色の鱗屑がある傾向がありますが、一般的には尋常性乾癬パッチよりも薄いです。

このタイプの乾癬は、子供や若い成人によく見られ、連鎖球菌性咽頭炎などの細菌感染によって引き起こされることがよくあります。 （連鎖球菌性咽頭炎を抗生物質で治療することは、滴状乾癬を消失させる方法です。）滴状乾癬は、人に1回だけ現れることがありますが、他の人は何度も何度も現れます。

滴状乾癬を模倣できる他のいくつかの状態があります。たとえば、バラ色粃糠疹や続発性梅毒があります。そのため、診断を確認するために生検を行ったり、血液検査のために患者を派遣したりすることがあります、と言います ロンダQ.クライン 、MD、MPH、コネチカット皮膚科グループの皮膚科医。多くの場合、ステロイド外用薬で治療します。悪い場合は、ライトボックスを短期間使用する場合もあれば、本当に悪い場合は、シクロスポリンなどの経口薬を使用してシャットダウンする場合もあります。連鎖球菌性咽頭炎に繰り返し感染する患者の場合、扁桃摘出術（扁桃腺を外科的に切除する）を受けると、連鎖球菌性咽頭炎にかかりにくくなるため、役立つ場合があります。

インバース乾癬

インバース乾癬は、脇の下、鼠径部、生殖器、膝の後ろ、臀部、胸の下など、皮膚が他の皮膚に触れる部分で発生する傾向があります。インバース乾癬では、皮膚の斑点は赤く、炎症を起こし、光沢があり、滑らかで（銀色の鱗屑はありません）、通常は痛みを感じます。

インバース乾癬は、太りすぎの人によく見られ、暑くて汗をかく夏になると悪化する傾向があります。クライン博士によると、皮膚のひだは湿った部分であり、真菌や酵母菌が存在することがよくあります。夜はステロイド外用クリームを、日中は抗真菌性パウダーを組み合わせて治療し、乾いた状態に保つことがよくあります。クリームとパウダーを一緒に使用することはできません。そうしないと、厄介なペーストが作成されます。

膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は非常にまれで、主に成人に発生します、とクライン博士は言います。膿疱性乾癬は、手や足などの小さな領域に斑点として現れることもあれば、皮膚のより広い領域を覆うこともあります。皮膚が赤く柔らかくなり、その赤い皮膚の上に白い膿で満たされた小さな水ぶくれができます。それは速く起こり、水ぶくれは痛みと痛みを感じることがあります。水ぶくれは数日後に消えるかもしれませんが、戻ってくることもあります。

膿疱性乾癬は、感染症、特定の薬の突然の中止など、多くの原因によって引き起こされる可能性があります。 妊娠 、紫外線への過度の露出、または 感情的なストレス 。膿疱性乾癬が体の大部分を覆っている場合、発熱、悪寒、筋力低下、倦怠感、食欲不振、急速な脈拍、かゆみなどの全身症状が現れることがあります。

膿疱性乾癬の治療では、通常、全身性の何か（おそらくシクロスポリンのような経口薬）から始めて、全身性の症状を示す可能性があり、カルシウムとアルブミンのレベルを下げる可能性があるため、他のタイプよりも少し積極的に治療する必要があります（あなたの肝臓によって作られたタンパク質）。クライン博士は、栄養補給も必要かもしれないと言います。たとえば、原因が感染症や投薬である場合、皮膚科医はこれらの根本的な問題に対処する必要があるかもしれません。

紅皮症性乾癬

紅皮症性乾癬は、乾癬の最も一般的でない形態であり、生涯に乾癬を患っている人々のわずか3パーセントで発生します。 NPFによると 。乾癬の最も重症な形態でもあります。

紅皮症性乾癬では、体の75％以上が赤い発疹で覆われ、シート状に剥がれ、激しくかゆみ、非常に熱くて痛みを感じます。皮膚が焼けたように見えます。紅皮症性乾癬は、患者が華氏98.6度の正常な体温を維持することを困難にするため、患者は非常に寒くまたは非常に暑く感じる可能性があります。そして、心拍数が上がり、発熱する可能性がある、とクライン博士は言います。

🚨この種の乾癬があると思われる場合は、生命を脅かす可能性があるため、すぐに病院に行って治療を受けてください。

いくつかの一般的な原因には、 悪い日焼け 、別の種類の乾癬を患っており、コルチコステロイドまたは別の薬を服用している。紅皮症性乾癬の原因は膿疱性乾癬の原因と類似しており、通常は経口薬のシクロスポリンで同様に治療します。実際、乾癬は時々紅皮症になることがあります、とクライン博士は言います。

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