SIBO、説明:あなたのIBS症状は実際にはこの過敏性腸症候群である可能性があります

腸内細菌、腸内細菌叢、微生物叢。小腸内の細菌、概念、表現。 3Dイラスト。 ChrisChrisWゲッティイメージズ

膨満感 、腹痛、 ガス 、および下痢-これらはすべて過敏性腸症候群(IBS)の典型的な症状であり、大腸に影響を及ぼし、米国の成人2500万人から4500万人に影響を与える超一般的な消化器疾患です。しかし、これらの症状は、SIBOとしても知られる小腸細菌異常増殖と呼ばれるあまり認識されていない状態の兆候でもあります。

SIBOは過去にはまれであると考えられていましたが、主にリウマチ状態と糖尿病の患者に見られました。 リサガンジュ 、DO、NYU Langoneの消化器病専門医 'しかし、今では意識が高まっており、そのような状態のない人にも見られます」と彼女は説明します。これは はるかに普及している 以前考えられていたよりも多くの人々がそれと診断されています。



SIBOの原因は何ですか?

「私たちは皆、消化管に何十億ものバクテリアを持っています」とガンジュ博士は言います。 SIBOは、過剰な量がある場合に発生します 善玉菌 小腸で、またはいつ バクテリア それは通常大腸に見られますが、小腸に見られます、と彼女は説明します。



バクテリアはどのようにして彼らが属していない場所に行き着くのですか?これは、「腸の運動性」に問題がある場合に発生します。つまり、食物を消化しているときに胃腸管で発生する筋肉の収縮です、とガンジュ博士は言います。小腸でこれらの動きが起こらなければ、バクテリアはそこで立ち往生し、繁殖を始めます。これが、SIBOの人々では、食物中の栄養素が吸収されない理由です、とGanjhu博士は言います。その結果、SIBOを患っている人は、原因不明の体重減少や​​栄養不足も経験する傾向があります。場合によっては、それらは発達することさえあります 骨粗鬆症

多くの要因が腸の運動性を損なう可能性があります。通常、それらは糖尿病やクローン病などの慢性的な健康状態、または腸に影響を与えた以前の手術に関連しています。しかし今、専​​門家は、動きの問題はアルコール、旅行、 ストレス 、抗生物質の使用、NSAIDの使用-本質的に微生物叢を破壊するものすべて」とGanjhu博士は言います。



一般的なSIBOの症状

SIBOの症状はIBSと非常によく似ているため、診断が難しい場合があります。いくつか リサーチ SIBOが実際にIBS症状の原因の1つであることを示しています。トリッキーな部分は、SIBOの症状が、細菌の異常増殖がどのように見えるかに応じて、各個人で異なって現れる可能性があることです。たとえば、SIBOを持っていて、より多くのメタンガスを生成する人々は、下痢に対して便秘を持っている可能性があります。 2017年の研究良い肝臓

SIBOの症状には次のものが含まれます。



  • 鼓腸
  • 腹痛または不快感
  • 下痢または便秘
  • 吐き気
  • 倦怠感
  • 意図しない体重減少
  • 特に栄養不足 ビタミンB12 、脂溶性ビタミン(ビタミンA、D、E、およびK)、および

    SIBOはどのように診断されますか?

    SIBOの疑いがある場合、Ganjhu博士は、すぐに医師の診察を受け、自己診断を試みないようにアドバイスします。膨満感がSIBOによるものなのか他の何かによるものなのかわからないため、最初に消化器病専門医または主治医に相談することをお勧めします。人々はから膨満感を持つことができます 卵巣がん 、またはあなたが取っている可能性があります 投薬 それはあなたを膨満させます、とGanjhu博士は言います。

    消化器病専門医があなたの状態を診断するために使用するSIBOには、呼気検査と糞便検査の2つの異なる検査があります。腸のサンプルを採取する人もいますが、無菌サンプルを入手するのは困難であり、全国で便検査を行う場所はほとんどありません、とGanjhu博士は言います。このため、多くの人が SIBO呼気検査 、水素呼気検査またはラクツロース呼気検査としても知られています。まず、バッグに吹き込み、次に溶液を飲むと、その溶液にはラクツロースが含まれています。溶液を飲んだ後、2番目のバッグに吹き込みます。溶液中の砂糖はマーカーでタグ付けされており、その数が多い場合は通常SIBOである、とGanjhu博士は言います。

    腸内のバクテリアが食物を消化するとき、それらはあなたがあなたの肺を通して吐き出す水素とメタンガスを生成します。したがって、最初のバッグに息を吹き込むと、医師は水素とメタンのレベルをテストしています。これらのレベルは、腸内のバクテリアが生成しているガスの量を示しています。あなたが飲む溶液にはラクツロースが含まれています。これはあなたの体は消化できませんが、SIBOバクテリアはそれを代謝し、高レベルの水素を生成します。これはSIBOの兆候です。

    SIBO呼気検査を受ける前に従うべきいくつかのガイドラインがあります。抗生物質またはプロバイオティクスを服用した後、呼気検査を行うには少なくとも28日、結腸内視鏡検査を行った後は14日待つようにしてください。

    テストの前日、飲食は避けてください。

    • 豆、ナッツ、種子、全粒穀物、野菜ジュース、ケールなど、消化が難しい炭水化物やでんぷんを含む食品
    • ミルク、チーズ、ヨーグルト、バター、その他の乳製品
    • ソーダと野菜とフルーツジュース

      テストの12時間前:

      • 食べたり飲んだりするのをやめなさい
      • 通常の処方薬を服用してください
      • ガムを噛んだり、ブレスミントやキャンディーを食べたりしないでください
      • 喫煙や噛みタバコは避けてください

        SIBOをどのように扱いますか?

        あなたがSIBOと診断された場合、あなたの医者はおそらく呼ばれる抗生物質を処方します リファキシミン (商品名Xifaxan)腸内の善玉菌と悪玉菌のバランスを取り戻すのに役立ちます。 「治療の主力は、抗生物質、プロバイオティクス、またはその2つの組み合わせのいずれかであり、SIBOの原因となる問題のある薬剤を除去します」とGanjhu博士は言います。

        抗生物質は、腹痛や下痢などの症状を治療し、細菌の異常増殖を抑える働きをします。しかし、ガンジュ博士は、抗生物質の使用は短期的な計画であると言います。 「抗生物質療法の問題は、SIBOが頻繁に再発するため、退院する必要があることです」と彼女は言います。さらに、抗生物質は、メタンを生成するバクテリアを治療するときに効果がない場合があります。

        メタンは本当に扱いにくいことがあります。抗生物質のネオマイシンが追加される可能性があります。一部の医師は代わりにプロバイオティクスを推奨します。ただし、機能するプロバイオティクスはほとんどないため、試行錯誤のプロセスです。善玉菌を再接種する必要がある、とガンジュ博士は説明します。 「私たち全員が独自の微生物叢の指紋を持っているので、誰もが異なり、異なるプロバイオティクスは異なる人々のために働きます。」

        さまざまな食品があります プロバイオティクスの天然源 、しかし食べることも重要です プレバイオティクス 善玉菌の繁殖をサポートします。 'プロバイオティクス ビフィズス菌 家族は最も腸に優しいです。大多数の人では、 ビフィズス菌 仕事、そして他では、 乳酸菌 家族はよりよく働きます。多くの場合、適切なバグを見つけるために試してみる必要があります。時々、気分が良くなる前に気分が悪くなることがあります」とGanjhu博士は言います。

        Ganjhu博士はまた、SIBOの患者に、登録栄養士と協力して以下を行うことを推奨しています。 低FODMAPダイエット 。低FODMAPダイエットは、IBSの症状とSIBOに役立つことが証明されています。栄養士と協力することで、SIBOによって引き起こされる栄養不足に対処することもできます、とGanjhu博士は言います。

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        低FODMAPダイエットは、ガス、膨満、下痢などのIBS症状の治療に使用されています。 FODMAPは、腹部の不快感を引き起こす可能性のある炭水化物の一種です。これらの炭水化物には、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールが含まれます。これらの食品には、豆、玉ねぎ、にんにく、カリフラワー、きのこ、ヨーグルト、チーズ、蜂蜜、リンゴが含まれます。 「食事から高FODMAP食品を取り除くことで、消化不良による膨満感を軽減することができます」とGanjhu博士は説明します。

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        一度にたくさんの食品を排除しているように見えるかもしれませんが、どの食品がSIBOを引き起こしているのかがわかるまで、それらを一定期間だけ制限しています。次に、あなたはあなたに影響を与えていない他の食品を再紹介することができます。さらに、低FODMAPダイエットで楽しむことができる他のおいしい野菜、果物、乳製品を含まない代替品がたくさんあります。

        とはいえ、SIBOの治療には、食事療法や投薬に関する多くの試行錯誤が伴うため、忍耐が必要ですが、症状を管理し、状態を制御するために実行できる手順があります。ガンジュ博士は、健康な腸をサポートすることで、腸が主要な身体機能に関連しているため、健康の他の領域でも改善が見られると述べています。